古今图书集成医部全录卷一百八十一(1 / 8)

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古今图书集成医部全录008(175-210)强烈推荐:

三阴三阳俱搏,心满腹发尽,不得隐曲,五日຅死。

【注俞者,经气之所注也。此言脏气实则病气,脏气虚则病脏也。】

又方:用甘草三两,微炙,瓶盛酒一斗,浸甘草,乃以黑铅一斤ภ,熔化投酒中ณ,如此九度,去滓,饮酒醉卧,即愈。【《经验方แ》】

痈肿发背:酢磨浓墨涂ิ四围,中以猪胆汁涂ิ之,干又上,一夜即消。【赵氏方】

或问:背上麻木不常,时肿时塌,忽软忽硬,乍ๅ寒乍热,何如?曰:此名阴阳疽,由á七情内乖,阴阳不和也。此证必大渴。神清脉ำ定者,可治,活命饮加羌活,或胜金丹、夺命丹ล选用。昏迷躁乱,饮食不进者,死。十日得黄白脓者,可治;数日无຀脓者,死。

或问背发疽有几?曰:上中ณ下三发,俱在脊ิ中ณ,属督脉。上发者,伤于肺,发于天柱骨下,为天柱发。中发者,伤于肝,为对心发。下发者,伤于肾,为对脐发。皆由积热怒气所致。初如粟米,或麻或痒,或拘急,或不痛,或大痛,初ม觉便宜隔蒜灸之ใ,或汗、或下、或托,量其虚实施治。脑แ发背发在上者,不可用木通,恐导虚下元故也,老弱者尤宜戒。然三发背总要之地,与他处不同,尤所当谨。微有痛痒,宜速治之。活命饮加羌活、紫ใ金丹、胜金丹ล、夺命丹选用。壮实者,一粒金丹ล、八阵散等下之。老弱者,黄芪木香散、十全大补汤托之。

因于失衣,风感之,颈汗多,恶风,膈塞不通,寒则胃拽腹满,气不通,大豆蔻丸、胃风汤主之ใ。

阳气大怒,则形气绝而血脉菀于上,令人薄厥于胷中,赤茯苓汤主ว之。

诸心痛者,皆少阴厥气上冲也。有热厥心痛者,身热足寒,痛甚则烦躁而吐,额自汗出,知为ฦ热也。其脉洪大,当灸太溪及昆仑,谓表里俱泻之,是谓热病,汗不出,引热下行,表汗通身而出者愈也。灸毕服金铃子散,痛止服枳朮丸,去其余邪也。有大实心中痛者,因食受时气,卒然发痛,大便或秘,久而注闷,心胷ต高起,按之愈痛,不能饮食,急以煮ุ黄丸利之,利后以藁本汤去其余邪ิ。有寒厥心痛者,手足逆而通身冷汗出,便利ำ溺清,或大便利而不渴者,气微力弱,急以朮附汤温之ใ。寒厥暴痛,非久病也,朝发暮死,当急救之。是知久ื痛无寒,而暴痛非热。

坚痞腹满急痛,寒主拘缩,故急痛也。寒极则ท血脉凝滞而反兼土化制ๆ之,故坚痞而腹满也。或热郁于内而腹满坚结痛者,不可言为寒也。

土主形体,腹满中ณ央,乃曰中满,以传化失度,故甚则霍乱吐泻也。

蛊,腹痛,肾传心,筋脉ำ相引而急,精液少,筋脉不荣灌而引急,建中加减汤主之。

脾风传肾,一名疝气,小腹痛出白液,名曰蛊。《左传》云:以丧志名为ฦ蛊病。此乃真精不守故也,大建中ณ汤主ว之。

小腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,濇于小便,上为清涕。太阳直行从巅,入循于脑,气下灌于鼻,时出清涕不止,肾着汤主ว之。

小腹痛,不得大小便,邪气入客,约而不行,故谷气不得通也,枳壳丸主ว之。

足厥阴之脉环阴器,抵小腹,肿或痛,肾虚寒,水涸ຈ竭,泻邪补脉为ฦ治,蒺藜汤治之。

伏梁者,若梁之伏隐也๣。居脐上逆,脐下顺ิ。不可移动,为水溺濇。故有二等。

腹痛欲呕吐者,上热下寒也,以阳不得降而胷热欲呕,阴不得升而下寒腹痛,是升降失常也,黄连汤主之。

淋闭不通,脐下状如覆碗,痛闷不可忍。

明理论【金?๣成无己】

诸满

伤寒胷胁满,何以明之?胷胁满者,谓胁膈间气塞满闷也,非心下满者也๣。胁满者,谓胁肋下气胀(月真)满也,非腹满者也๣。邪气自表传里,必先自胷膈,以次经心胁而入胃,邪气入胃谓入腑也๣,是以胷ต满多带表证。胁满者,当半表半里证也。经曰:下后脉促胷满者,桂枝去芍药汤主之。又曰:太阳与阳明合病,喘而胷满者,不可下,宜麻黄汤,是胷满属表而须发汗者也。盖胷ต中至表犹近也๣,及胁者则更不言发汗,但和解而已。经曰:设胷满胁痛者,与小柴胡汤。又曰:胷胁满不去者,小柴胡汤主之。本太阳病不解,转入少阳者,胁下鞕满干呕,不能食,往来寒热,脉ำ沉紧者,小柴胡汤主之。是知胁满属半表半里明矣。大抵胷胁满,以邪气初入里未停留,为实气郁积而不行致生满也,和解斯可矣。若邪ิ气留于胷中,聚而为实者,非涌ไ吐则不可已。故华佗曰:四日在胷ต,吐之则ท愈。是邪气已收敛而不散漫者,则可吐之。《内经》曰:其高者因而越之。病在胷ต膈之上为高,越之ใ为ฦ吐也。经曰:病在胷中当吐之。发汗,若下之,而烦热胷中ณ窒者,则以栀子豉汤吐之。若胷中ณ痞鞕,气上冲咽喉不得息者,此为ฦ胷中有寒也,则ท以瓜蒂散吐之ใ。二者均是吐剂,栀子豉汤吐胷中虚烦客热也;瓜蒂散吐胷中痰实宿寒也。若能ม审明药剂๘之轻重,辨别邪气之ใ浅深,对证投汤,不为效者,未之ใ有也。

伤寒心下满何以明之?心下满者,谓正当心下高起满鞕满者是矣。不经下后而满者,则有吐下之殊。若下后心下满者,又有结胷痞气之ใ别。经曰:病人手足厥冷,脉乍紧,邪结在胷ต中,心中满而烦,

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