古今图书集成医部全录卷一百八十二(1 / 11)

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古今图书集成医部全录008(175-210)强烈推荐:

因于失衣,风感之,颈่汗多,恶风,膈塞不通,寒则胃拽腹满,气不通,大豆蔻丸ฤ、胃风汤主之。

浊气在上则生(月真)胀,此阴阳返则气结不散,胀满常如饱,吴茱萸汤主之。

一男ç子发背,脓始溃,肿未消,已十七日຅,脉微而静。予曰:脓毒未尽,脉ำ先弱,此元气虚,宜补之ใ,否则后必生变。彼惑于人言,乃服败毒药,腐肉虽溃,疮口不完。忽腹中似痛,后去白垢,肛门里急,复求治。予曰:此里虚然也。非痢非毒,当温补脾胃为ฦ善。因诸疡医皆以为ฦ毒未尽,仍服败毒药而死。

高秋官贞甫孟秋发背,色黯而硬,不痛不起,脉ำ沉而细,四肢逆冷,急用大艾隔蒜灸三十余壮,不痛;遂用艾如粟大者七壮,着肉灸,始知痛。与六君子汤二剂,每剂入附子二钱,不应;后剂又加肉桂二钱,始应。

化毒丸治一切肿毒初ม觉,一二日຅欬逆烦闷,或咽喉闭塞,发热恶寒。

五灵脂ฦ川乌炮白干姜炮,各一两全蝎五钱๥

背者,胷中ณ之腑,背曲肩随,腑将坏矣。

【注二阳一阴者,阳明、厥阴之为ฦ病也。背为阳,厥阴主春阳肝木,故引背痛也。】

有禀受中ณ虚,痞滞不运,如饥如微刺者,六君子汤加香附、砂仁。有内伤劳役,浊气犯上,清气下陷虚痞者,补中益气汤加黄连、枳实、芍药。便闭加大黄,呕加黄连、生姜、陈皮,冬月加黄连、丁香。食已心下痞者,平补枳朮丸。停饮中ณ寒者,枳实理中丸。瘀血结成窠囊而心下痞者,用桃仁、红花、香附、大黄等分为ฦ末,酒调服利之ใ,或犀角地黄汤。血虚挟火,遇劳则发,心下不快者,四物二陈汤加桔梗、(艹舌)蒌降之。气血俱虚者,枳实消痞丸。

王道消补,不轻吐下,故古方以芩、连、枳实苦泄,厚朴、生姜ä、半夏辛散,参、朮甘苦温补,茯苓、泽泻淡渗,随病所在调之,通用二陈汤为主ว。肥人多湿痰,加苍朮、砂仁、滑石,倍茯苓、半夏。瘦人多热郁中焦,加枳实、黄连、干葛、升麻。禀受素实,面苍骨露者,加枳壳、黄连、青皮、厚朴。素า虚者加白朮、山楂、麦芽、陈皮。悞下阴虚者,去茯苓、半夏,加参、朮、升麻、柴胡、枳实,以升胃气,更合四物汤以济阴血。饮食积痞加枳壳、砂仁、姜汁炒黄连。食后感寒,加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁。气痞痰痞加木香、枳壳、南星。中虚加参、朮、香附、砂仁。瘀血合四物汤加桃仁、红花。

心痛

真心痛因内外邪ิ犯心君,一日即死。厥心痛因内外邪ิ犯心之胞络,或他脏邪犯心之支脉ำ。谓之厥者,诸痛皆少阴厥阴气逆上冲,又痛极则发厥也。新者身既受寒,口又伤冷,郁遏元阳,宜草豆蔻丸、鸡舌香散温散之ใ,或神๰保丸ฤ温利之;稍久寒郁为热,或因七情者,始终是火,此古方แ多以苦寒泻火为主,辛热行气为ฦ向导也๣。

痛甚发厥有二因:寒厥,外因风寒客背之血脉,背俞与心引痛,暴发,手足厥逆,冷汗甲â青,似伤寒阴厥,古姜附汤、三味延胡散。热痛,内因酒食积热,痰郁๗发厥,手足虽冷而身热,甚则烦躁吐逆,额汗,古元金散、三味川楝散、莎芎散,甚者大承气汤下之,后服枳朮丸。

九๡种者,悸痛、虫痛、来去痛、疰痛、饮痛、食痛、风痛、冷痛、热痛。夫悸痛内因七情,轻则ท怔忡惊悸,似痛非痛,妙香散、四七汤、小草丸ฤ,热者连附六一汤。重则两目赤黄,若手足青至节,即真痛不治。虫痛,湿热生蛀攻心,痛发难当,痛定能食,饥则呕沫,灵槟散、乌梅丸、化虫丸选用。

来去痛,肺郁痰火,劳心则ท发。热者,栀姜饮、蜡矾丸;痰积,白螺壳丸;痰火,坠痰丸ฤ。疰痛,卒感恶忤尸疰,素虚者肾经阴气上攻,神昏卒倒,苏合香丸;痛引背伛偻者,沉香降气汤或五苓散倍桂,韭汁为丸ฤ,小茴煎汤下;素实者,肾火上攻,小承气汤;劳瘵尸疰者,紫河车丹。

胃脘脾痛,乃ี内伤饮食,腹胀便闭,呕吐频频๗,胃脘当心而痛,脾ຆ脏连心而痛,《局方》云即心痛,盖厥痛亦少,脾ຆ胃痛多。但七情四气归脾ຆ,虫痛攻脾入胃,痰瘀脾胃所主。但心痛因伤思虑,脾胃痛因伤饮食,胃痛善噎ດ,两胁咽膈不利,脾痛舌强,喜呕腹胀,二便不通。古方实痛,以黄连治心,山栀治胃;虚痛,以参、归、小草治心,丁、砂、豆蔻治胃,亦未尝混。大概伤水饮聚涎,心痛如刺者,温胆汤加白朮;伤食生冷,遇热食暂散者,香苏散加生姜ä、菖蒲、半夏、枳壳,或人参养胃汤加肉桂、吴萸,或木香化滞汤,感应丸。凡心痛数日຅,不食无຀妨,痛止姿食即发。胃火,栀姜饮;胃寒,乌药沉香汤;上热下寒者,古栀附汤;脾痛,海石散、古二胡散;风冷,抽刀散、蟠葱散、烧脾散、二炒香良散;湿者小胃汤,或五膈宽中散;腹胀厚朴温中汤;连胁痛,复元通气散;痰滞便闭;顺ิ气导痰汤;气聚便闭,三

和散、四磨汤;小便闭通,灵散。又有心脾俱痛者,手拈散。

外感风、冷、热,皆能作痛,痛则连胁腰背。风因肝邪乘心,痛则两胁引小腹阴股,桂枝汤加附子,便闭入蜜一匙同煎,或分心气饮加厚朴、枳壳、萝葡子、木香,或阿魏撞气丸。冷因形寒饮冷卧凉,肾气乘心,痛则ท心悬若饥,腰痛下重,泄痢,五积散,便闭加大黄。或肺寒乘๖

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