*古今图书集成医部全录卷一百八十(1 / 10)

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古今图书集成医部全录008(175-210)强烈推荐:

石武选廉伯患发背,内服防风通圣散,外敷凉药,汗出不止,饮食不进,且不寐,疮盈尺,色黯而坚硬,按之不痛,气息奄奄,此阳气已脱,脉ำ息如无,急隔蒜灸一时许,背顿轻,四围高不知痛,中央肉六寸许一块,已死。服香砂六君子汤一剂,翌日຅复灸一次,痛处死血得解,令砭去。予归后,为他医所惑,未砭,其血复凝,又傅辛温活血药。翌日,依予言砭之ใ,出黑血二盏许。彼云:背强顿ู去。以前药加姜、桂服一钟,即鼾睡,觉来肢体少健,但饮食仍不思,吞酸仍有,疮仍不痛。彼以为阴毒乃如此。予曰:此气血虚极,寒邪ิ淫于内,无຀阳营于患处,故肌肉死也,非阴毒。若阳气一回,胃气即苏,死肉即溃,可保无虑矣。以前๩药二剂,各加姜ä、桂、附子二钱๥服之,略进米饮,精神复旧ງ,患处竟热,脉略有力,此阳气略回矣。是日,他医谓疮疡属火证,况今暑令,乃ี敷芙蓉根等凉药,即进粥二碗,服消毒药,死肉即溃。予意芙蓉乃ี寒凉之药,与脾ຆ胃何益?饮食实时而进?消เ毒乃辛散之剂๘,与阳气何补?死肉实时而溃?此盖前๩桂、附之功至,而脾胃之气复,故饮食进,阳气旺,故死肉腐也๣。苟虚寒人若内无辛热回阳之药,辄用寒凉攻毒之剂,岂可得生耶?若以为火令属阳之证,内有热而施ๅ辛温补益之剂,岂不致死而反生耶?殊不知此乃舍时从证之治法也。

南都聘士叶公玉表兄聂姓者,患发背,时六月,腐肉已去,疮口尺许,色赤而焮,发热不食,欲呕不呕,服十宣散等药,自为不起。叶请余决之ใ。其脉轻诊则浮ด而数,重诊则ท弱而濇,此溃后之正脉。然疮口开张,血气虚也;欲呕而不呕,脾ຆ胃虚也;色赤焮肿,虚火之象也。尚可治。遂与十全大补汤,加酒炒黄蘗、知母、五味、麦门及饮童便,饮食顿ู进,肌肉顿生。服至八剂,疮口收如粟许。又惑于人言,又服消เ毒药二剂,以为ฦ消余毒,反发热昏愦;急进前๩药,又二十余州乃愈。后两目因作善事,一昼夜不睡,致劳发热,似睡不睡,与前๩药二剂,愈加发热,饮食不进,惟饮热汤。后以前药加附子一钱,二剂复愈。

右为细末,用少许掺疮口中,深者纸捻蘸药纴于疮口内,以膏贴之;或浸蒸饼,令透,捻去水,和药合匀捻作锭子,每用纴入疮口中ณ。

追毒散一名追毒锭子。治痈疽发背,脓ใ水不快者。

脉要精微论

二阳一阴发病,主惊骇,背痛,善噫,善欠,名曰风厥。

阴阳别论

三阴三阳俱搏,心满腹发尽,不得隐曲,五日死。

【注三阴三阳者,五行之ใ气也๣。阴阳二气,俱搏击而不和,故尽五行之ใ数终而死也。心满,阳搏于上也。不得隐曲,阴搏于下也。腹居身半之中,阴阳相交者也。腹发尽者,阳尽发于上,阴尽发于下,而无阴阳中见之和也。】

一阳发病,少气、善欬、善泄,其传为心掣,其传为隔。

【注一阳者,少阳之气病也。食入于胃,浊气归心,脾胃受伤而为ฦ泄,故心虚而掣痛矣。《灵枢经》曰:脾ຆ脉微急为膈中。又曰饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。此皆少阳之木邪干土。】

刺热篇

心热病者,先不乐,数日乃ี热,热争则卒心痛。

【注此内因之热,外感之风寒,外内交争,热干神脏,故卒然烦痛也๣。】

肝热病者,小便先黄,腹痛胁满。

【注肝脉环阴器,抵小腹而上胁肋,故腹痛胁满。】

脾热病者,腹满泄。

【注腹乃脾土之郛郭也๣。】

腹中论

帝ຓ曰:人有身体髀股胻皆肿,环脐而痛,是为何病?岐伯曰:病名伏梁,此风根也๣,其气溢于大肠而着于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛也。不可动之,动之为水溺濇之病。

【注此论邪留气分而为ฦ伏梁也。气行于肌腠之间,是以身体股胻น皆肿。风为阳邪ิ,伤人阳气,此风邪伤气而留แ于脐腹之间,故曰此风根也。大肠谓大肠之外,空郭之间,风邪之气充溢于大肠之外,而留着于膏肓,肓之原出于脖胦,正在脐下,故遶脐而痛也。不可动者,不可妄攻以动之也๣。盖风邪ิ之根,留于脐下,动之则风气淫佚而鼓动其水,水溢于上,则小便为之ใ不利矣。】

举痛论

帝ຓ曰:愿闻人之五脏ู卒痛,何气使然?岐伯对曰:经脉流行不止,环周不休。寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则ท血少,客于脉ำ中则气不通,故卒然而痛。帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之ใ而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人,有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别ี之ใ奈何?岐伯曰:寒气客于脉外则ท脉寒,脉ำ寒则缩蜷,缩蜷则脉ำ绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛。得炅则痛立止。因重中ณ于寒,则痛久ื矣。

【注莫子晋曰:太阳,日中之火也๣。太阳主诸阳之气,阳热之甚者也๣,此受天之ใ寒邪,得吾身之阳气以化热,故痛立止。】

寒气客于经脉之中,与

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