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第二十章 诱导

周军是典型的刀子嘴豆腐心。在急诊科接受规培已๐经两ä个月的孙立恩其实早就摸清了自己这个带教老师๲的脾气。一见他这么说,就知道这是已经没事了。还好不用卧床休息,否则按照ั周军的脾气,自己้周末的休息绝对会被强制改成值班。

“只要我一秒没盯住,你就能给我创造一个全新的惊喜。”周军冷着脸嘲讽了孙立恩两ä句。随后他推了推眼镜,朝着压在中年男人身上的众多保安道,“劳驾帮个ฐ忙,从急诊大厅里帮我推个轮椅过来。”

“放你妈的狗屁!”中年人眼见自己没办法冲到对方面前再揍那医生一顿,于是放弃了物理攻击,改为ฦ语言威แ胁,“老子上面有人!就你这种小贼,我打个电话就能碾死你!”

照理来说,以徐有容的工作年限,当个主ว治医生都算有些勉强。虽然她已经拿到了约翰霍普金斯学院颁发的医学博士学位。

当着病人的面讨论病情,实际上是一种非常不负责任的行为。但考虑到เ这并不是什么会影响到生命的疾病,而且小林薰的确也听不懂ฦ中。综合考虑以上两ä点,被状态栏折腾了好几个小时的孙立恩觉得,自己的确应该找个人来讨论一下自己的发现。

孙立恩目瞪口呆的看了一眼休息室里的表,“这还不到一个ฐ小时呢。”

可惜,他原本百试百灵的方法在此刻彻底失效。仍然在苦恼不已的小李嵩昭鼻子里,吹出了一个又一个ฐ青黄色的鼻涕泡。

“病人心梗,已经除颤๶过两次了。”负责交接的空中急救员满头大汗,他在直升机的轰鸣下大声喊道,“家属已经在赶来的路上了,这位是病人的班主任,也是目前๩的看护人。”

“额๩……郑主ว任没什么เ大问题。”看着周围紧ู张到近乎凝固的气氛,孙立恩挠了挠头,决定先把最重要的内容说出来。“经过五次电击除颤后恢复了窦性心律,复合手术室正好没有病人,刘ถ主任就直接让人去准备手术室了。”

冯明像是被这句反问打了一棍子一样,“可是他……”

郑主任一怔,随即颓然,“算了,住两天u躲躲清静也好。”

“室颤波形,拿除颤仪!”心电监护仪上的波形杂乱不堪,电极片刚刚贴在郑主任干瘦的皮肤上时,监护仪就发出了一阵尖锐的报警声。刘堂春瞥了一眼波形图,转过头就拎来了除颤仪。“充电,都躲开!”

手下们将主要精力放在了处理皮瓣上,郑主任伸了伸胳膊,觉得自己้精力还算不错,示意一旁的小护士为自己带上定做的头戴式放大镜。重新低下头开始缝合破损的血管。

“各位辛苦。”刘ถ唐春副主ว任也用屁股顶开了手术门,看着手术室内众多等待已久ื的主治医师点了点头,“今天的两ä台手术将同时执行。并且由郑主ว任和徐医生同时主刀。各位在协助的时候,请务必小心不要移动病人。防止干扰其他手术执行。”

孙立恩再次朝着t室跑了过去,却发现操作间和t室内都没有了林兰的踪迹。抓住一只正在擦拭地面上呕吐物的影像科住院医问了两句,孙立恩这才调转脚步,朝着手术室跑去。

然而病人情况仍然危及,手术室已๐经在安排,骨科的郑国有主任和血液内科的学科带头人黎教授一起赶到了t室里进行会诊。看着院内大佬一个个ฐ从各个科室里赶来,孙立恩自然也不敢偷懒。拿着手上的病例和检查单,就跟着护士长往分诊台跑去。

被人施以恩惠的孙立恩自然没有拒绝的理由。左右不过是跑个腿,可能顺便帮忙推一下仪器而已。他也没怎么多想,就答应了下来。

“看这个小姑娘๤的体格,平时应该经常运动,搞不好还是个ฐ运动员。”刘副主任朝着自己้的得意门生周军解释道,“也多亏这一点,她的体脂含量很低,而腰围也小,内出血就很容易导致腰围改变。如果是普通人,内出血要超过毫升,才会导致明显的腰围改变。”他有些后怕的点了点头,“小孙不错,观察的很敏锐。”

“23岁女性,车祸。”推车冲进抢救室的院前急救医生大喊道,他的左ุ手扶着床沿,右手却紧紧按着病人的右腿,可暗红色的鲜血却是坚定的往外涌着。“开放骨折,可能伤到เ了下肢静脉。”

“蒋医生建议我们做一下传染病五项。”孙立恩拿着鸡毛当令箭,开始忽悠起了自己的带教老师。“他说患者曾经极力否认过冶游史。”

对皮肤性病科的医生而言,极力否认基本等于里面有鬼。传染病五项中ณ包含梅毒螺旋抗体检测。只要做了这项检测后,确认郑๳筱萸有梅毒,那么周军肯定会意识到自己้正在面对一个非常棘手的复合型三期梅毒病例。

这边的郑筱萸被孙立恩安排的明明白白。而之前被孙立恩用身体护住的高中生也从t室里被推了出来。增强血管造影的结果非常明确,这又是一起脑血管意外。

他并不是因为摔倒而导致的脑动脉瘤出血,而是动脉ำ瘤出血后导致他失去了对身体的控制,从而昏迷摔倒。不幸中的万幸是,这个高中生还有些自我安全意识,在自己的头上戴了头盔。否则ท光凭敲破了他头盔的人行道道石就能要了他的命。

“先挂一瓶甘露醇,请神经外来会诊。”脑部ຖ动脉瘤破裂是非常危险的疾病,主动接下病例的周军又投入到เ了紧张的工作中。动脉瘤破裂导致的脑血肿会压迫到脑组织,根据不同的压迫位置,可能会出现不同的神经疾病症状。如果压迫到脑แ干,甚至可能会抑制病人的心跳和呼吸。而且过大的颅压,甚至有可能ม将原本就很脆弱的脑แ组织挤压到其他位置上去,从而造成脑疝。

甘露醇是抢救室常备的药物之一。作为良好的利ำ尿剂,它能ม够有效的作用到人体的各个器官中,提高血浆渗透压,令器官迅速脱๳水。简而言之,它能够缩小大脑แ。

被缩小的大脑腾出了更多的空间以减小颅ๅ内压力,能够在脑血肿的情况下,减小发生脑疝的可能ม性——脑出血的致死率是,而脑疝的致死率则高达。虽然脱水后缩小的大脑,可能使得原本受到压迫的血管失去压力而重新出血,但两害相遇与其轻的道理,在医疗决策中也完全一样。

天气逐渐变凉,第四中心医院抢救室里,也๣开始越来越多的遇到เ心脑血管意外的患者。同时肩负着脑卒中中ณ心和胸痛中ณ心两大职责的第四中ณ心医院,开始繁忙了起来。