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古今图书集成医部全录卷一百八十二

中满,湿为积饮痞隔,而土主形体,位在中央,故中满也。

中满,湿为积饮痞隔,而土主形体,位在中央,故中满也。

南都聘士叶公玉表兄聂姓者,患发背,时六月,腐肉已๐去,疮口尺许,色赤而焮,发热不食,欲呕不呕,服十宣散等药,自为不起。叶请余决之。其脉轻诊则浮而数,重诊则ท弱而濇,此溃后之ใ正脉。然疮口开张,血气虚也;欲呕而不呕,脾ຆ胃虚也;色赤焮肿,虚火之象也。尚可治。遂与十全大补汤,加酒炒黄蘗、知母、五味、麦门及饮童便,饮食顿ู进,肌肉顿生。服至八剂,疮口收如粟许。又惑于人言,又服消เ毒药二剂๘,以为消余毒,反发热昏愦;急进前๩药,又二十余州乃愈。后两目因作善事,一昼夜不睡,致劳发热,似睡不睡,与前๩药二剂,愈加发热,饮食不进,惟饮热汤。后以前药加附子一钱,二剂复愈。

南都聘士叶公玉表兄聂姓者,患发背,时六月,腐肉已去,疮口尺许,色赤而焮,发热不食,欲呕不呕,服十宣散等药,自为ฦ不起。叶请余决之。其脉ำ轻诊则浮ด而数,重诊则弱而濇,此溃后之正脉ำ。然疮口开张,血气虚也๣;欲呕而不呕,脾胃虚也;色赤焮肿,虚火之象也。尚可治。遂与十全大补汤,加酒炒黄蘗、知母、五味、麦门及饮童便,饮食顿进,肌肉顿生。服至八剂,疮口收如粟许。又惑于人言,又服消毒药二剂,以为消เ余毒,反发热昏愦;急进前药,又二十余州乃ี愈。后两目因作善事,一昼夜不睡,致劳发热,似睡不睡,与前๩药二剂,愈加发热,饮食不进,惟饮热汤。后以前๩药加附子一钱,二剂复愈。

追毒散一名追毒锭子。治痈疽发背,脓水不快者。

追毒散一名追毒锭子。治痈疽发背,脓水不快者。

二阳一阴发病,主ว惊骇,背痛,善噫,善欠,名曰风厥。

二阳一阴发病,主惊骇,背痛,善噫,善欠,名曰风厥。

有禀受中虚,痞滞不运,如饥如微刺者,六君子汤加香附、砂仁。有内伤劳役,浊气犯上,清气下陷虚痞者,补中益气汤加黄连、枳实、芍药。便闭加大黄,呕加黄连、生姜、陈皮,冬月加黄连、丁香。食已心下痞者,平补枳朮丸。停饮中寒者,枳实理中丸。瘀血结成窠囊而心下痞者,用桃仁、红花、香附、大黄等分为ฦ末,酒调服利之,或犀角地黄汤。血虚挟火,遇劳则ท发,心下不快者,四物二陈汤加桔梗、(เ艹舌)蒌降之。气血俱虚者,枳实消痞丸。

王道消补,不轻吐下,故古方以芩、连、枳实苦泄,厚朴、生姜、半夏辛散,参、朮甘苦温补,茯苓、泽泻淡渗,随病所在调之,通用二陈汤为主。肥人多湿痰,加苍朮、砂仁、滑石,倍茯苓、半夏。瘦人多热郁中焦,加枳实、黄连、干葛、升麻。禀受素实,面苍骨露者,加枳壳、黄连、青皮、厚朴。素虚者加白朮、山楂、麦芽、陈皮。悞下阴虚者,去茯苓、半夏,加参、朮、升麻、柴胡、枳实,以升胃气,更合四物汤以济阴血。饮食积痞加枳壳、砂仁、姜ä汁炒黄连。食后感寒,加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁。气痞痰痞加木香、枳壳、南星。中虚加参、朮、香附、砂仁。瘀血合四物汤加桃仁、红花。

心痛

真心痛因内外邪犯心君,一日即死。厥心痛因内外邪犯心之胞络,或他脏邪犯心之支脉ำ。谓之厥者,诸痛皆少阴厥阴气逆上冲,又痛极则发厥也。新者身既ຂ受寒,口又伤冷,郁遏元阳,宜草豆蔻丸、鸡舌香散温散之ใ,或神保丸温利之;稍久寒郁为ฦ热,或因七情者,始终是火,此古方多以苦寒泻火为主,辛热行气为ฦ向导也。

痛甚发厥有二因:寒厥,外因风寒客背之ใ血脉,背俞与心引痛,暴发,手足厥逆,冷汗甲青,似伤寒阴厥,古姜附汤、三味延胡散。热痛,内因酒食积热,痰郁发厥,手足虽冷而身热,甚则烦躁吐逆,额汗,古元金散、三味川楝散、莎芎散,甚者大承气汤下之,后服枳朮丸。

九种者,悸痛、虫痛、来去痛、疰痛、饮痛、食痛、风痛、冷痛、热痛。夫悸痛内因七情,轻则怔忡惊悸,似痛非痛,妙香散、四七汤、小草丸,热者连附六一汤。重则两目赤黄,若手足青至节,即真痛不治。虫痛,湿热生蛀攻心,痛发难当,痛定能食,饥则呕沫,灵槟散、乌梅丸、化虫丸选用。

来去痛,肺郁痰火,劳心则发。热者,栀姜饮、蜡矾丸;痰积,白螺壳丸ฤ;痰火,坠痰丸。疰痛,卒感恶忤尸疰,素虚者肾经阴气上攻,神昏卒倒,苏合香丸;痛引背伛偻者,沉香降气汤或五苓散倍桂,韭汁为ฦ丸,小茴煎汤下;素实者,肾火上攻,小承气汤;劳瘵尸疰者,紫河车丹。

胃脘脾痛,乃ี内伤饮食,腹胀便闭,呕吐频๗频,胃脘当心而痛,脾脏连心而痛,《局方》云即心痛,盖厥痛亦少,脾ຆ胃痛多。但七情四气归脾,虫痛攻脾ຆ入胃,痰瘀脾ຆ胃所主ว。但心痛因伤思虑,脾胃痛因伤饮食,胃痛善噎,两胁咽膈不利,脾痛舌强,喜呕腹胀,二便不通。古方实痛,以黄连治心,山栀治胃;虚痛,以参、归、小草治心,丁、砂、豆蔻治胃,亦未尝混。大概伤水饮聚涎,心痛如刺者,温胆汤加白朮;伤食生冷,遇热食暂散者,香苏散加生姜、菖蒲、半夏、枳壳,或人参养胃汤加肉桂、吴萸,或木香化滞汤,感应丸。凡心痛数日,不食无妨,