头门
证治准绳【明?王肯堂】
头痛总论
医书多分头痛头风为ฦ二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也浅深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而治之。
世俗治头痛，不从风则ท从寒，安知其有不一之邪乎ๆ？试考《内经》论头痛所因以明之。如风从外入，振寒汗出，头痛。新沐中ณ风为首风，当先风一日头痛，不可以出内。大寒内至骨髓，髓以脑为主，脑逆故头痛齿亦痛。少阳司天之政，初之气风胜乃摇，候乃大温，其病气怫于上，头痛。二之气，火反郁，白埃四起，其病热郁于上，头痛。少阳司天，火淫所胜，民病头痛，发热恶寒如疟。岁金不及，炎火乃行，复则阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶ะ发热。太阳之胜，热反上行，头项顶巅，脑户中痛，目如脱。太阳之ใ复，心痛痞满，头痛。太阴司天，湿淫所胜，腰脊ิ头项痛，时眩。太阴在泉，湿淫所胜，病冲头痛，目似脱，项似拔。太阴之复，头顶痛，重而掉瘈尤甚。阳明之复，欬哕烦心，病在膈中ณ，头痛。伤寒，一日巨เ阳受之，头项痛，腰脊ิ强。《灵枢》谓风痹股胫ã烁，足如履冰，时如入汤，烦心，头痛，时眩，悲恐短气，不出三年死。凡此皆六气相侵，与清阳之真气相薄而痛者也。至于头痛甚，则脑แ尽痛，手足寒至节死。头痛巅病，下虚上实，注以肾虚不能引膀胱之ใ气故尔。心烦头痛，耳鸣，九窍不利，肠胃之所生。心热病者，卒心痛烦闷，头痛面赤，刺手少阴太阳。肺热病者，头痛不堪，汗出而寒，刺手太阴阳明。肾热病者。项痛员员澹澹然，刺๐足少阴太阳。《灵枢》谓厥头痛，面若肿，起而烦心，取足阳明太阴。厥头痛，头脉ำ痛，心悲善泣，取血与厥阴。厥头痛，贞贞头重而痛，取手足少阴。厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉ำ，后取足太阴。厥头痛，项先痛，腰脊ิ为应，先取天柱，后取足太阳。厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在于内，若肉伤痛未已，可侧取不可远取也。头痛不可刺者，大痹为恶，日作者可今少愈，不可已。头半寒痛，先取手少阳阳明，后取足少阳阳明。膀胱足太阳所生病，头顖顶脑户中痛。胆足少阳所生病，头痛。凡此皆脏腑经脉之气逆，上乱于头之清道，致其不得运行，壅遏经隧而痛者也。盖头象天，三阳六腑清阳之气皆会于此。三阴五脏精华之血，亦皆注于此。于是天气所发六淫之邪ิ，人气所变五贼之逆，皆能ม相害，或蔽复其聪明，或瘀塞其经络，因与其气相薄郁而成，热则ท脉满，满则痛，若邪气稽留，则脉亦满而气血乱，故痛甚，是痛皆为实也。若寒湿所侵，虽真气虚不与相薄成热。然其邪客于脉，外则血泣脉寒，寒则ท脉ำ缩卷紧ู急，外引小络而痛，得温则痛止，是痛为ฦ虚也。如因风木痛者，则抽掣恶风，或有汗而痛。因暑热痛者，或有汗或无汗，则皆恶热而痛。因湿而痛者，则头重而痛，遇天阴尤甚。因痰饮而痛者，亦头昏重而痛，愦愦欲吐。因寒而痛者，绌急恶寒而痛。各与本脏所属风寒湿热之ใ气兼为之状而痛。更有气虚而痛者，遇劳则痛甚，其脉ำ大。有血虚而痛者，善惊惕，其脉芤。用是病形分之，更兼所见证察之，无不得之矣。
三阳头痛药：羌活、防风、荆芥、升麻、葛根、白芷、柴胡、川ษ芎、芍药、细辛、连须葱白。
阴证头痛，只用温中药，如理中、姜附之类。
风湿热头痛，上壅损目及脑痛，偏正头痛，年深不愈，并以清空膏主ว之。如苦头痛，每料中加细辛二钱；如太阴脉缓有痰，名曰痰厥头痛，去羌活、防风、川芎、甘草，加半夏一两半；如偏头痛服之ใ不愈，减羌活、防风、川ษ芎一半，加柴胡一倍。如发热恶热而渴，此阳明头痛，只与白虎汤加白芷。
头旋，眼黑，头痛，宜安神散，川芎散。
热厥头痛，虽严寒犹喜风寒微来，暖处或见烟火，其痛复作，宜清上泻火汤，后用补气汤。
风热头疼，石膏散、荆芥散。
冬月大寒犯脑，令人脑痛齿亦痛，名曰厥逆。出奇病论中。宜羌活附子汤。
头痛，胷中痛，食减少，咽嗌不利，寒冷，脉左寸弦急，宜麻黄吴茱萸汤。
湿热在头而头痛者，必以苦吐之，轻者用透顶散，(เ口畜)鼻取涎。
新沐中ณ风为ฦ首风。头面多汗恶风，当先风一日则病甚，至其风日则少愈。大川芎丸主之。
风气循风府而上则为脑风，项背怯寒，脑แ户极冷，神圣散主之。
凡治头痛，皆用芎、芷、羌、防等辛温气药升散者，由á风木虚不能升散，而土寡于畏，得以壅塞而痛，故用此助肝木，散其壅塞也。若风盛疏散太过而痛，服辛散药反甚者，则宜用酸濇收而降之乃愈，*โ*盏落散之类是也。
血虚头痛，自鱼尾上攻头痛，当归川芎主之。当归一两ä，酒一升，煮ุ取*โ*，饮至醉，效。
当归、川芎、连翘、熟ງ地各二钱，水煎，去渣，入龙脑薄荷末二钱，乘沸泡之ใ，鼻吸其气，