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古今图书集成医部全录卷一百二十二

头门按:伤寒头痛六经皆有,而头额汗一证,亦载汗门,故俱不复赘。

黄帝素问

金匮真言论

春气者病在头。

【注所谓气者,言四时五脏之气而为病者也。肝俞在颈项ำ,而春气在头者,春气生升,阳气在上也๣,故病在气者病在头。】

五脏生成篇

诊病之ใ始,五决为ฦ纪,欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。是以头痛巅疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。

【注始者,邪始在三阴三阳之ใ气分也。五决者,审别五脏阴阳之经气以决其病也。欲知其病之始在某经,先分立五脏为根本,审其邪病某经之气,某脏之ใ经也๣。少阴、巨阳相为ฦ表里,阳气生于水脏水腑之ใ中,而上出于巅顶。实者邪ิ实,虚者正虚,是以头痛巅å疾,乃邪气实于上而使正气虚于下也。盖邪之中人,始于皮毛气分,留而不去,则转入于经,是以过在巨阳、少阴之经。而甚则入肾,盖经络受邪ิ,则内干脏腑矣。】

心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳少阴。

【注心部于表。君火之气,外受于邪,则心烦于内矣。太阳之气受邪ิ,则头痛于上矣。手太阳之脉,循咽下膈,手少阴之脉,出属心系,下膈络小肠,病在膈中,是过在手太阳少阴之经矣。】

青脉之至也,长而左右弹。有积气在心下,支胠,名曰肝痹。得之ใ寒湿,与疝同法。腰痛,足清,头痛。

【注脉长而弹,弦而急也๣。弦则为ฦ减,诸急为寒。此得之寒湿,而阳气受伤,故弦急也。心下为膈,胁下为ฦ胠,内膈下连于两胠。邪在心下支胠间,故脉ำ左右弹也。清湿地气之ใ中人也,必从足始。足厥阴之脉,从足上腘入毛中ณ,过阴器,抵小腹,布胁肋,故病证与疝痛相同,而腰痛足冷也。厥阴与督脉会于巅,故头痛也。】

脉要精微论

头者精明之腑,头倾视深,精神将夺矣。得强则ท生,失强则死。

【注诸阳之ใ神气,上会于头,诸髓之ใ精,上聚于脑แ,故头为精髓神明之腑。髓海不足,则头为ฦ之倾;神๰气衰微,则视深目陷也。得腑气之强则生,失强则腑坏而脏ู将绝矣。】

推而外之,内而不外,有心腹积也๣。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。

【注推详其脉之偏于外内上下也。推而外之者,以左右三指向外以按之,脉偏盛向内而不外者,此邪在心腹间而成积也๣。推而内之者,以左右三指向内以候之,脉偏盛于外而不内者,邪在外而身有热也๣。推而上之者,以三指平按而审之,上而不下者,其气上盛下虚,当主腰足清冷也。推而下之,下而不上者,其气下盛上虚,当主头项痛也。】

平人气象论

寸口之脉中手短者,曰头痛。

【注此以寸口而候外因之ใ病也。夫寸为ฦ阳,尺为阴。寸口之脉中手短者,此惟在寸之阳部,故主头痛。】

脏气法时论

肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒。虚则目(目巟)(目巟)无所见,耳无຀所闻,善恐如人将捕之,气逆则头痛,耳聋不聪,颊๐肿。

【注病者,邪气实也๣。肝脉布๧胁肋,抵少腹,故两胁下痛引少腹。《灵枢经》曰:肝气实则怒。肝藏血而开窍于目,肝虚故(目巟ั)(目巟ั)无所见。少阳经脉入耳中,故无所闻。胆病者,心下澹澹,如人将捕之ใ。厥阴与督脉ำ会于巅,肝气逆故头痛,少阳气逆故耳不聪而颊肿也。】

宣明五气篇

五邪所乱,邪入于阳则狂,邪入于阴则ท痹。搏阳则为巅疾,搏阴则为瘖。

【注邪入于阳则阳盛,阴不胜其阳,则脉ำ流薄疾,并乃狂。邪入于阴,闭而不行,则留แ着而为痹痛之ใ证。邪气与阳气搏击于上,则为ฦ头痛巅顶之疾。足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,邪搏于阴,则厌不能发,发不能下,故不能开阖而为瘖。】

通评虚实论

帝ຓ曰:脉ำ实满,手足寒,头热何如?岐伯曰:春秋则ท生,冬夏则死。脉ำ浮而濇,濇而身有热者死。帝曰:其形尽满何如?岐伯曰:其形尽满者,脉ำ急大坚,尺濇而不应也。如是者故从则生,逆则死。

帝曰:何谓从则生逆则死?岐伯曰:所谓从者,手足温也。所谓逆者,手足寒也。

【注肾主生气之ใ原,膀胱为太阳之腑,脉实满者,少阴之寒气充于外也。手足寒者,少阴之生气虚于内也。头热者,太阳之气发越于上也。肾与膀胱阴阳并交,咸主生气,若盛于外则反虚于内矣。春时阳气微上,阴气微下,秋时阴气微上,阳气微下,阴阳二气,交相资生,故主生。冬时阴气尽出于外,夏时阳气尽虚于内,故主死。言阴阳之根气,不可虚脱者也。】

刺热篇

肝热病者,小便先黄,腹痛多卧身热;热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲乙๗大汗。气逆则庚辛死。其逆则头痛员员。脉引冲头也。