古今图书集成医部全录卷一百九十二(1 / 8)

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古今图书集成医部全录008(175-210)强烈推荐:

微滑者虚,牢坚者实。结则ท因气,散则因忧,紧ู则因怒,细则ท因悲。

脉法

【注三阳之脉ำ,手走头而头走足,故曰三阳在头。三阴之脉,足走腹而腹走手,故曰三阴在手也๣。十二经脉,虽有手足阴阳之ใ分,然皆一以贯通。】

阴阳别论

肝脉搏坚而长,或两尺脉ำ实,忽然不可俛仰,属闪肭。此虽起于偶然,亦必有所觉,方可作闪肭治,宜先以乳、没研细,冲酒饮之,次用活血行气药复元通气主之ใ。不效,必有瘀血,五积散加桃仁、大黄、苏木各一钱,当归倍原数。

腰痛,足太阳经也。胯痛,足少阳胆之所过也。若因伤于寒湿,流注经络,结滞骨节,气血不和而致腰胯痛,宜除湿丹,或渗湿汤加芍药、青皮、苍朮、槟榔。有痰滞经络,导痰汤加槟榔ศ、青皮、芍药。丹溪以为ฦ肾肝伏热,治用黄蘗、防己。

太阴厥逆,胻急挛,心痛引腹,治主病者。

脾虚则腹满肠鸣飧泄,食不化,取其经太阴、阳明、少阴血者。

右五味,(口父)แ咀,以水八升煮ุ米熟,去滓,每服一升,日຅三服。《集验》加干姜二两。

附子粳米汤治腹中寒气胀满,肠鸣切痛,胷胁逆满呕吐。

蛊,腹痛,肾传心,筋脉相引而急,精液少,筋脉不荣灌而引急,建中加减汤主之ใ。

坚痞腹满急痛,寒主拘缩,故急痛也。寒极则血脉凝滞而反兼土化制之ใ,故坚痞而腹满也。或热郁于内而腹满坚结痛者,不可言为寒也。

王序班发背,元气虚弱,用托里药而始起,用大补药而始溃。彼惑他议,敷凉药,致腹内不和,里急后重,去后如痢,大孔作痛。予曰:此里虚,非痢。仍用败毒治痢药而死。凡疮大溃之后,大便后有白脓,或止便白脓,或泻痢,此肠胃气虚也;里急后重,血虚也。若果痢,亦不可用清凉败毒之ใ药。况仲景先生云:治痢不止者当温之;下痢腹痛急,当救里,可与理中四逆附子辈。大孔痛,当温之。东垣先生治痢元气陷下者,未尝不用温补之药。然疮脓ใ溃既久ื,血气既弱,不用温补,吾不得而知也。

及敷凉药,遂致里虚,元气下陷,去后如痢,用治痢消毒药而死。

右为极细末,用黄蜡五钱熔开,将药和成挺子,冷水浸ฤ,少时取出,旋丸ฤ捏作饼子如钱眼大,将疮头拨开,安一饼子,次用神圣膏贴,后服托里散。若疮气入腹危者,服破棺丹ล。

保生挺子治疔疮背疽瘰疬一切恶疮。

春脉ำ不及,则ท令人胷痛引背,下则ท两ä胁胠满。

冬脉ำ太过,则令人解(亻亦),脊脉痛而少气不欲言;其不及则令人心悬如病饥,(月少)中清,脊ิ中痛,少腹满,小便变。

凡治中风四肢不举ะ,证不辨虚实,妄行补泻者,医之过也。四肢不举,皆属脾土。膏粱太过,积热内壅者,为脾ຆ上瘀实,宜泻以开其壅;食少体羸,怠惰嗜卧者,为脾土虚衰,宜补以健其运。若不辨而实者补之,虚者泻之ใ,宁不伤人乎?

脚๐膝痿弱

又有脚膝痿弱,下部尻臀皆冷,阴汗臊臭,精滑不固,脉ำ沉数有力,为ฦ火郁于内,逼阴向外,即阳盛拒阴,当用苦寒药下之者,此水火征兆之微,脉ำ证治例之妙,当取之为法。

鹤膝风

鹤膝风者,即风寒湿之ใ痹于膝者也。如膝骨日大,上下肌肉日枯细者,且未可治其膝,先养血气,俾肌肉渐荣,后治其膝可也๣。此与治左右半身偏枯之证大同。夫既偏枯矣,急溉其未枯者,然后既枯者得以通气而复荣。倘不知从气引血,从血引气之ใ法,但用麻黄、防风等散风之套药,鲜ຒ有不全枯而遂死者。故治鹤膝风而亟攻其痹,必并其足痿而不用矣。比而论之,其治法不益明乎ๆ?

古方治小儿鹤膝风,用六味地黄丸加鹿茸、牛膝,共八味,不治其风,其意最善。盖小儿非必为风寒湿所痹,多因先天所禀,肾气衰薄,阴寒凝聚于腰膝而不解,从外可知其内也。故以六味丸补肾中之ใ水,以鹿茸补肾中之火,以牛膝引至骨节而壮其裹๥撷之筋,此治本不治标之良法也,举此为例而推之。

景岳全书【明?张介宾】

脚气论证

脚๐气之说,古所无也๣,自晋?苏敬始有此名。然其肿痛麻顽,即经之所谓痹也;其纵缓不收,即经之所谓痿也;其甚而上冲,即经之所谓厥逆也。逮夫后世,则有类伤寒四证,而以脚气居其一,谓凡头痛发热,身痛便闭,而但见脚膝屈弱无力者,便是脚气。此说太混,予不然之。夫脚气本水湿下壅之ใ病,而实非阳邪外感证也。若诸证之兼见者,则或有之ใ。若以外感之ใ脚软者,便认作脚气,则淆乱意见,大不通也。兹予删ฤ诸繁琐,述其节要,法既无຀遗,庶便理会。

夫脚气之证,其初甚微,饮食动作,无不如故,或无他疾而忽得之,或因病后而渐得之。及其病也,则ท自膝至足,或见麻痹,或见冷痛,或见痿弱,或见挛急,或肿或不肿,或日渐枯细,或蒸蒸发热,或洒洒恶寒,或如水冷,或如火热,或到底能ม食,或不能食,或有物如指,发自踹腓,而气上冲心,是皆脚๐气之正病也๣。共有为ฦ发热头痛,寒热往来,或腹内作痛,或见饮食则呕吐,或恶闻食气,或不欲见明,或语言错乱,精神昏愦,是皆脚气之ใ兼证也。大抵此证有缓急,缓者其来渐,或二三月而日甚,急者其来速,或一二日而即起,治之若缓,

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