山鸡哥，哦不对。神内的主治医生说马上就到。挂了电话的孙立恩开始琢磨起了郑筱萸的病因，梅毒侵蚀人体的速度比较缓慢。但这并不意味着梅毒不会侵袭神经系统。
个头最小的那个保安从人堆里钻了出来，扶了扶自己歪斜的帽子，一溜烟跑进了急诊大厅里。
小郭是抢救室里个头最高的男护士。身高一米九，体重二百多斤。曾经不止一次的被刘堂春评为“科内最有威慑力”的护士，就因为他卧推公斤的好成绩。从来没有医生肯让还在实习期的小郭给病人做心肺复苏——怕这头熊一不小心把病人的胸骨给压折了。
然而在约翰霍普金斯ั学院的金字招牌加持，以及她平时极其认真的工作态度下。柳副院长力排众议，将徐有容提上了副主任医师的公示榜。
罗哥点了点头，“他有脑震荡，那ว么之前耳道里的出血也就可以解释了，颅底骨折对吧？”
“老头运气好。”周军嘿嘿笑着，“心内的大主ว任早上还在复合手术室里测试新设备呢。听说刘头儿推着平板车进去的时候，差点没把王主ว任吓死。”
钱主任挠了挠自己้的光头，重新附身凑到了小朋友的鼻子底下，手术钳再次夹出了一个ฐ小人……那ว是个大约两厘米高，但做工精美的消防员模型。
急救员指了指身后，一个面色惨白的年轻女人从飞机上慢慢爬了下来。
“额……”孙立恩不好意思的挠了挠头，“我给郑主任做了十分钟็的胸外按压，加上没吃早饭，有点低血糖。郑主任恢复意识以后叫我出去先吃点东西……”
“只是上看到的病例而已。”孙立恩笑了笑，叫过店里的小妹来付了早餐钱。“他又没有找我挂号，也没有让我给他开什么精神管制类药物。再说了，就算这人真的是骗药的家伙，我只是个ฐ小规培而已。”他看向自己的多年好友，认真道，“就算我想给他开红单，我也得有处方权呐。”
状态栏……直到此时，孙立恩才忽然意识到自己้做了些什么。他在幻觉状态下，直接越过了自己้的上级医生，对一名病人实施ๅ了抢救。他艰难的咽了一口口水，仿佛看到了自己被开除的场景——对于任何一个医疗机构来说，不服从上级医生，而且还没有获得独立行医资格的规培生抗命，都是绝对无法容忍的行为。
导电凝胶被刘主任胡乱ກ涂在了除颤仪的两片电å极板上，“都躲开”的话还没说完，孙立恩就挪开了身子。
现在的外科手术中，医生们开始越来越多的使用起了血管吻合器来辅助缝合。除了有些贵，以及可能会增加血管扭曲的风险以外，血管吻合器简直就是手术中缝合血管的最佳选择。
这话其实就是说给骨科医生听的。这群平日里自诩“做手术如同干木工ื”的粗暴医生们发出了一阵会意的笑声。只是在他们常用的锤头钢锯面前，这种叮嘱似乎ๆ注定是白费。
林兰已经被推进了手术室，术前准备正在紧ู张有序的进行中。骨科和神经外科的手术团队一起把挺宽敞的教学手术室塞的满满当当。他们正在等待着外面休息室中几位主任的会诊结果。
现在时间是上午七点四十分，正是一天之中急诊人数最少的时候——大部分夜间需要治疗的患者已经受到了救治，而并不怎么急切的患者，则ท都被分流到二十分钟็后开始上班的门诊部ຖ中。整个分诊台附近，只有一个坐在轮椅上，而且满脸是血的年轻男ç人。保卫处的梁保安坐在他身旁，正在朝对方比划着什么เ。
这些东西要是能关掉就好了。他一边这么想着，一边努力的往墙边上靠。如果有墙壁可以作为ฦ引导的话，倒是不怎么需要担心视野问题了。
孙立恩不好意思的点了点头，没敢说自己只是担心病人呼吸不畅。在护士拎着加热好的血袋，为ฦ林兰输上血后，刘ถ副主任亲自带队，刚ธ刚立功的孙立恩也一起跟着，外带两名护士，四个人推着病床，朝着抢救室外的t室走去。
病人半眯着眼睛，没有回话。
“蒋医生建议我们做一下传染病五项ำ。”孙立恩拿着鸡毛当令箭，开始忽悠起了自己的带教老师。“他说患者曾经极力否认过冶游史。”
对皮肤性病科的医生而言，极力否认基本等于里面有鬼。传染病五项中ณ包含梅毒螺旋抗体检测。只要做了这项检测后，确认郑筱萸有梅毒，那么周军肯定会意识到เ自己正在面对一个非常棘手的复合型三期梅毒病例。
这边的郑筱萸被孙立恩安排的明明白白。而之ใ前被孙立恩用身体护住的高中生也从t室里被推了出来。增强血管造影的结果非常明确，这又是一起脑แ血管意外。
他并不是因为摔倒而导致的脑แ动脉瘤出血，而是动脉ำ瘤出血后导致他失去了对身体的控制，从而昏迷摔倒。不幸中的万幸是，这个高中生还有些自我安全意识，在自己้的头上戴了头盔。否则ท光凭敲破了他头盔的人行道道石就能要了他的命。
“先挂一瓶甘露醇，请神经外来会诊。”脑部动脉瘤破裂是非常危险的疾病，主动接下病例的周军又投入到เ了紧张的工作中。动脉瘤破裂导致的脑血肿会压迫到脑แ组织，根据不同的压迫位置，可能ม会出现不同的神经疾病症状。如果压迫到脑干，甚至可能ม会抑制病人的心跳和呼吸。而且过大的颅ๅ压，甚至有可能将原本就很脆弱的脑组织挤压到其他位置上去，从而造成脑疝。
甘露醇是抢救室常备的药物之ใ一。作为ฦ良好的利尿剂，它能够有效的作用到人体的各个器官中，提高血浆渗透压，令器官迅速脱水。简而言之，它能ม够缩小大脑แ。
被缩小的大脑แ腾出了更多的空间以减小颅ๅ内压力，能够在脑血肿的情况下，减小发生脑疝的可能ม性——脑出血的致死率是，而脑疝的致死率则高达。虽然脱水后缩小的大脑，可能ม使得原本受到压迫的血管失去压力而重新า出血，但两害相遇与其轻的道理，在医疗决策中ณ也完全一样。
天气逐渐变凉，第四中心医院抢救室里，也开始越来越多的遇到心脑血管意外的患者。同时肩负着脑卒中中ณ心和胸痛中ณ心两大职责的第四中ณ心医院，开始繁忙了起来。