瞳神散大，而风轮反为ฦ窄窄一周，甚则一周如线者，乃邪ิ热郁蒸，风与火击，以致神膏游走散坏。若初ม起即收，可复；缓则气定膏散，不复收敛。未起内障颜色而止是散大者直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞳神药内，渐加攻内障药治之。多用攻内障发药，攻动真气，瞳神难收。病既ຂ急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意，有何内障？或药或针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散而内障不退，缓而疑不决治者，二证皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八皆因头风痛攻之害，虽有伤寒、疟疾、痰湿、气怒忧思、经产败血等久郁๗热邪火证，而蒸伤胆中，所包精汁亏耗，不能滋养目中ณ神膏，故精液散走而光华失，皆水中隐伏之火发。夫水不足不能ม制火，火愈胜，阴精愈亏，故清纯太和之气皆乖乱，气既乱ກ而精液ຂ随之走散矣。凡头风攻散者，又难收，如他证，譬诸伤寒疟疾痰火等热证。炎燥之火，热邪ิ蒸坏神膏，内障来迟而收亦易敛。若风攻则内障即来，且难收敛，而光亦损耳。保命集当归汤。
目赤暴作云瞖，痛不可忍，宜四物龙胆汤。
肉轮病，因脾胃劳倦，饮食不节，热毒厚味所生。病则ท上下睑濇，眼胞肿起，胬肉侵睛。外生小块在廓，名曰偷针ฤ，倒睫拳毛。皆属于脾ຆ。宜泻肝清脾ຆ。
风动物而生于热，譬以烈火焰而必吹，此物类感召而不能违间者也。因热而召，是为外来；久ื热不散，感而自生，是为内发。内外为邪，为病则一。淫热之祸，条列于前，益以风邪，害岂纤止？风加头痛，风加鼻塞，风加肿胀，风加涕泪，风加脑巅沉重，风加眉骨酸疼，有一于此，羌活胜风汤主之ใ。风加痒，则ท以杏仁、龙胆草泡散洗之。病者有此数证，或不服药，或误服药，瞖必随之而生。瞖如云雾，瞖如丝缕，瞖如秤星或一点或三四点而至数十点者，瞖如螺盖者，为病久不去，治不如法，至极而至也。为服寒凉药过多，脾胃受伤，生意不能上升，渐而至也。然必要明经络，庶能应手。瞖凡自内眦而出，为手太阳足太阳受邪，治在小肠膀胱é经，如蔓荆子、苍朮，羌活胜风汤主ว之。自锐眦客主人而入者，为足少阳手少阳，手太阳受邪，治在胆与三焦小肠经，加龙胆草、藁本，少加人参、羌活胜风汤主之ใ。自目系而下者，为ฦ足厥阴手少阴受邪，治在肝经心经，加黄连，倍加柴胡，羌活胜风汤主之。自抵过而上者，为手太阳受邪，治在小肠经，加木通、五味子，羌活胜风场主ว之。热甚者兼用治淫热之药，(เ口畜)鼻碧云散，俱治已上之证，大抵如开锅盖法，(เ口畜ไ)之随效。然少力而锐，宜不时用之ใ以聚其力。虽然始者易而久ื者难，渐复而复，渐复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨瞖药者有之，用手法揭瞖者有之。噫！瞖犹疮也，奚斯愈乎？庸者用此，非徒无益，增害犹甚。愚者受此，欣然而不悟，可叹也哉！故置风热不制之病治法。
倒睫拳毛
阳气者烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。
老人耳聋：猪肾一对去膜，切，以粳米二合、葱白二根、薤白七根、人参二分、防风一分为末，同煮粥食。【《奉亲养老方》】
甘菊花白殭蚕炒，各半两羌活荆芥穗木通川ษ芎防风各四钱木香一钱甘草石菖蒲各一钱五分右为细末，每服二钱，食后茶清调服。
两尺脉ำ大，或左脉大，或左ุ脉ำ虚大，体瘦色黑。兼见口干肠燥而耳鸣或聋者，手足心必热，属阴虚。六味丸ฤ，坎离丸ฤ主之。
南方赤色，入通于心，开窍于耳。
蜜常敷面，如花色，久ื敷之佳。
防风荆芥穗黄连黄芩连翘羌活独活柴胡前胡川芎桔梗金银花蓝叶元参升麻牛蒡子赤芍药白芷甘草干葛青木香右，生姜薄荷煎服。发热无汗，加麻黄。
犀角一钱五分升麻羌活防风各一钱川芎白附子白芷黄芩甘草各五分右剉，作一贴，水煎，食后临卧各一服。
心者生之本，神之ใ变也，其华在面。
热病，面青脑痛，手足躁，取之ใ筋间，以第四针于四逆，筋躄目浸ฤ。索筋于肝，不得索ิ之金。金者肺也。
脑风头痛不可忍：远志末，(口畜)แ鼻。【《宣明方》】
生地当归川芎白芍秦艽羌活水煎服。凡失血过多，血虚眩运，只以芎、归二味煎æ服。
川芎散治头痛。
苓桂朮甘汤治痰饮。胷胁支满目眩。
湿热在头而头痛者，必以苦吐之，轻者用透顶散，(เ口畜)鼻取涎ๆ。
大头痛
【注诸阳之神气，上会于头，诸髓之ใ精，上聚于脑แ，故头为ฦ精髓神明之ใ腑。髓海不足，则头为之倾；神气衰微，则ท视深目陷也。得腑气之强则ท生，失强则腑坏而脏将绝矣。】
外科正宗【明?陈实功】
眼丹
眼丹乃ี脾经有风，胃经多热，共结为肿。风多者则浮肿易消เ，热甚者则ท坚肿难散。初起宜用金黄散敷之。有表证者，荆防败毒散；有里证者，清胃散加大黄利之。如后不散，必欲作脓，宜换膏贴之ใ。脓成者，即针，迟则眼头自破。然此乃睛明穴肉空难敛之所，故成漏者多。
眼胞菌毒
菌毒者，乃脾经蕴热凝结而成。其患眼胞内生出如菌，头大蒂小，渐长垂出；甚者眼翻流泪，亦致昏蒙。治宜用软绵纸蘸水癊之眼泡上，少顷用左手大指甲â，佃于患根，右手以铍针尖头，齐根切下，血出不妨，随用翠云靛磨浓涂之，其血自止。内服凉膈清脾ຆ饮二服。仍忌海腥煎炒椒姜火酒等件，不发。
景岳全书【明?张介宾】
论证
眼目一证，虽古有五轮八廓，及七十二证之ใ辨，余尝细察之ใ，似皆非切当之论，徒资惑乱，不足凭也。以愚论之，则ท凡病目者，非火有余则ท阴不足耳。但辨以虚实二字，可尽之矣。盖凡病红肿赤痛，及少壮暂得之ใ病，或因积热而发者，皆属之有余。其既ຂ无红肿，又无热痛，而但或昏或濇，或眩运或无光，或年及中衰，或酒色过度，以致羞明黑暗，瞪视无力，珠痛如抠等证，则ท无非水之不足也。虚者当补，实者当泻，此固其辨矣。然而实中亦有兼虚者，此于肿痛中亦当察其不足；虚中亦有兼实者，又于衰弱内亦当辨其有余。总之，虚实殊途，自有形气脉色，可证可辨也。知斯ั二者，则ท目证虽多，无余义矣。
眼科有风热之说，今医家凡见火证，无论有风无风，无不称为ฦ风热，多从散治，而不知风之ใ为义แ，最当辨析。夫风本阳邪，然必有外感，方是真风。因风生热者，风去火自息，此宜散之风也。若本无外感，止因内火上炎而为痒为ฦ痛者，人亦称为风热。盖木属肝，肝主风，因热极而生风者，热去风自息，此不宜散者也。如果风由á外感，必见头痛鼻塞，或为ฦ寒热，或多涕๓泪，或筋骨酸疼而脉见紧数，方可兼散。如无表证，则阴火炽于上者，则凡防风、荆芥、白芷、升麻、川ษ芎、细辛、薄荷、羌活之类，皆不宜用。虽曰亦有芩、连、栀、蘗，自能ม清火，然宜升者不宜降，用散者是也；宜降者不宜升，用清者是也。若用药不精，未免自相掣肘，致可速者反迟，病轻者反重，躭视日久ื，而瞖障损明，无所不致，又孰能ม辨其由然哉？此不可不察其阴阳升降之道也。
眼目之证，当察色以辨虚实。经曰：
黄赤者多热气，青白者少热气。故凡治黄赤者宜清肝泻火，治青白者宜壮肾扶阳，此固不易之ใ法也。至于目黄一证，尤宜辨其虚实，不可谓黄者必由á热也。盖有实热而黄者，有虚寒而黄者。实热之黄如造曲然，以湿热内蓄郁蒸而成，热去则ท黄自退，非清利不可也。若虚寒之ใ黄，则犹草木之凋，以元阳日剥，津液消索而然。其为病也，既无有余之形气，又无烦热之脉ำ证，惟因干涸ຈ所以枯黄，其衰已๐甚，使非大加温补，何以回生？切不可因其色黄，概执为热，而再加清利，鲜不危矣。
瞖障当分虚实，大都外障者，多由á赤痛而成，赤痛不已，则或为胬肉，或为瘢(上厌下皮)，此皆有余之ใ证，治当内清其火，外磨其障。若内障者，外无云瞖，而内有蒙蔽，《纲目》谓其有瞖在黑睛内，遮瞳子而然。《龙木论》又云：脑脂ฦ流下作瞖者，足太阳之邪也；肝风上冲作瞖者，足厥阴之邪也。故治法以针ฤ言之ใ，则当取三经之俞，如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。又闻有巧ู手妙心，能ม用金针ฤ于黑眼内，拨去云瞖，取效最捷者。此虽闻之，而实未见其人也。又有所谓内障者，察其瞳子，则本无遮隔，惟其珠色青蓝，或微兼绿色，或瞳人散大，别ี无热壅等证，而病目视不明，或多见黑花等证，此悉由á肾气不足，故致瞳子无光，若有所障而内实无障也。治当专补肾水，气虚者尤当兼补其气。又有七情不节，肝气上逆，或挟火邪而为蒙眛不明，若有所障者，虽其外无赤痛，然必睛珠胀闷，或口鼻如烟，此亦有余之证。气逆者先当顺气，多火者兼宜清火。若气不甚滞，火不甚盛，必当滋养肝血。然有余者多暴，至若因循日积者，多不足也。又当以此辨之ใ。
论治
火证眼目赤痛，或肿或濇，或羞明胀闷。凡暴病而火之甚者，宜抽薪饮加减主之；火之微者，宜徙薪饮，黄芩黄连汤之类主之。
若阴虚而火盛者，宜加减一阴煎、泻白散、滋阴地黄丸ฤ之类主ว之。
若久病不已，或屡发而多火者，宜黄连羊肝丸ฤ、明目羊肝丸，或固本还睛丸ฤ之ใ类主之。
若真阴不足，本无火证，而但目视无光，及昏黑倦视等证，悉由á水亏血少而然，宜济阴地黄丸、左ุ归丸之类主ว之。或兼微火者，宜明目地黄丸、固本还睛丸ฤ之类主之。
若阴中之阳虚者，宜大补元煎æ、左归饮、人参养荣汤、十全大补汤之类主之。
若风热肿痛之证，察其果有外感，方可从散，宜芎辛散、明目细辛汤、助阳和血汤之ใ类，择而用之。
若风热相兼者，宜芍药清肝散、当归龙胆汤、蝉花散之类主之。
瞖障遮睛，凡火有未清者，宜蝉花散、八味还睛散之类主ว之。
退瞖诸药，如白蒺藜、木贼、密蒙花、蛇蜕、蝉蜕、青葙子、草决明、石决明、夜明砂之类，皆所宜用。然欲退瞖于已๐成，终属费力，不若早ຉ杜其源也。
点眼诸方，载者固多，然皆不若金露散之ใ为ฦ妥也。或用丹砂散亦妙。若火连五脏，热毒深远，而凡过用寒凉点洗者，多致留邪ิ，大非良法。若火邪不甚，而暴为赤痛者，用鸡子黄连膏，其效甚捷。或黄连膏。
目眶岁久ื赤烂，俗呼为ฦ赤瞎，当以三棱针刺眼眶外出血，以泻湿热而愈。或用洗烂弦风赤眼方，亦妙。
升阳散火辨
凡治火之**โ，有曰升阳散火者，有曰滋阴降火者。夫火一也，而曰升曰降，皆堪治火。然升则从阳，降则从阴，而升降混用，能无悖乎？抑何者宜升，何者宜降，而用有辨乎？此千古之疑窦，亦千古之两端，而未闻有达之者。夫火之为病，有发于阴者，有发于阳者。发于阴者，火自内生者也；发于阳者，火自外致者也。自内生者，为ฦ五内之ใ火，宜清宜降者；自外致者，为风热之火，宜散宜升者。今人凡见火证，无分表里，必曰木火同气，动辄称为风热，多用升阳升火之法。呜呼！此似近理，孰得非之？而不知至理所在，无容混也。夫风热之ใ义，其说有二，有因风而生热者，有因热而生风者。因风生热者，以风寒外闭而火郁于中，此外感阳分之火，风为本而火为标也；因热生风者，以热极伤阴，而火达于外，此内伤阴分之火，火为ฦ本而风为标也。经曰：治病必求其本。可见外感之火，当先治风，风散而火自息，宜升散不宜清降；内生之火，当先治火，火灭而风自清，宜清降不宜升散。若反而为之ใ，则外感之邪ิ得清降而闭固愈甚，内生之ใ火得升散而燔燎何当？此其内因外因，自有脉证可详辨也。余阅方书，所见头目口齿咽喉脏腑阴火等证，悉云风热，多以升降并用，从逆兼施，独不虑升者碍降，降者碍升乎？从者忌逆，逆者忌从乎？经曰：高者抑之，下者举之ใ，寒者热之，热者寒之。又曰：病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。此自不易之正理。故余之立方处治，宜抑者则直从乎降，宜举ะ者则从乎升，所以见效速而绝无躭延之患，亦不过见之真而取之捷耳。若今人之轻病致重，重病致危，而经年累月，日深日甚，以致不救者，谓非两端之ใ误者乎ๆ？明者于此最当辨也。
论古
东垣
曰：能远视不能近视者，阳气不足，阴气有余也，乃ี气虚而血盛也。血盛者阴火有余，气虚者气弱也。此老人桑榆之象也。能ม近视不能远视者，阳气有余，阴气不足也，乃ี血虚气盛也。血虚气盛者，皆火有余，元气不足也。火者，元气之贼也。王海藏曰：目能远视，责其有火；不能近视，责其无水；宜东垣地芝丸主之。目能近视，责其有水；不能远视，责其无火，东垣定志丸主之。愚谓此二子之ใ说，在东垣以不能近视为阳不足，不能远视为ฦ阴不足；在海ร藏以能远视不能近视，责其有火无水，能近视不能远视，责其有水无火。何二子之言相反也？岂无是非之ใ辨哉？观刘宗厚曰：阳气者犹日火也，阴气者，金水也。先儒谓金水内明而外暗，日火外明而内暗，此自不易之理也。然则ท内明者利于近，外明者利于远。故凡不能远视者，必阴胜阳也；不能ม近视者，必阳胜阴也。由此言之ใ，则海藏是而东垣非矣。若以愚见评之，则但当言其不足，不必言其有余。故曰不能远视者，阳气不足也，不能近视者，阴气不足也。岂不甚为明显？若东垣以阴气有余，阳气有余，皆谓之火，则能视者皆火病也。海藏云：能近视责其有水，能远视责其有火，则当责者亦是病也。此等议论，余则ท未敢服膺。
王节斋曰：眼赤肿痛，古方用药，内外不同。在内汤散，则用苦寒辛凉之药，以泻其火。在外点洗，则用辛热辛凉之药，以散其邪。故点药莫要于冰片，而冰片大辛热，以其性辛甚，故借以拔出火邪，而散其热气。古方用烧酒洗眼，或用干姜末、生姜汁点眼者，皆此意也。盖赤眼是火邪内炎，上攻于目，故内治用苦寒之药，是治其本，如锅底之去薪也。然火邪既客于目，从内出外，若外用寒凉以阻逆之，则火郁内攻，不得散矣。故点药用辛热，而洗眼用热汤，是火郁则发，因而散之，从治法也。世人不知冰片为ฦ劫药，而误认为寒，常用点眼，遂致积热入目，而昏暗障瞖，故云，眼不点不瞎者也。又不知外治忌寒凉，而妄将冷水、冷物、冷药浥洗，致昏瞎者有之。愚按节斋之论，甚属有理。然寒凉点眼之ใ法，亦非尽不可用，但用之ใ有宜否耳。盖点以寒凉，用治火也。若火之微者，其势轻，其邪ิ浅，或偶触烟火风热，或素有标病，邪在肤腠之间，而热不深者，即用黄连膏之类，暂为清解，亦可去热。浮热去而目自愈，无不可也。若火之甚者，本于五脏ู，而炽及三阳，欲以一星之寒凉，济此炎炎之ใ盛势，其果能ม否？此其解热之功，毫无所及，而闭热之ใ害，惟目受之ใ矣。故凡病火眼之甚者，点以寒凉，痛必连珠，正由火郁而然耳。所以久ื点寒凉而不效者，未有不致于坏目，此王节斋之论，有不可不察，而凡治痈疽外证者，亦当并识此义แ。
石室秘箓【清?陈士铎】
目痛肿
目痛者，肝经之病，宜治肝矣，而余偏不治肝。方用黄连一钱，花椒七粒，明矾三分，荆芥五分，生姜一片，水煎æ半碗，乘热洗之ใ，一日洗七次，明日即愈。此治火眼之法如此。若虚火之眼，又不如是。用人乳半钟，生地二钱，葳蕤仁五分去壳、取一分研碎，明矾半分，水半钟，同人乳煎药，取汁少许，洗七次，明日即愈。虚火之眼，红而不痛不濇、无泪无眵，是也。有火者，红肿如含桃，泪出不止，酸痛羞明多眵，是也。又治目痛方แ，用柴胡、防风各二分，黄连三分，花椒三粒，明矾一分，水半钟，饭锅蒸，洗眼如神。一日洗三吹，二日即止痛。又一方最妙，以人乳一合，大枣一枚，明矾、人参、黄连各三分，水半钟，同煎二沸，即取起洗眼，无论虚眼实眼，奇妙。每日洗七次，三日即愈。
目痛而濇，无泪红赤，人以为热，不知非热也，乃ี肾水亏而虚火冲上耳。方用六味地黄汤，加柴胡一钱，白芍、甘菊花、当归各三钱治之。一剂轻，二剂全愈，此亦上病治下之ใ法。
目痛，法当用轻清之ใ品，少少散之，无不立效，如小柴胡汤之ใ方是也。然而小柴胡汤，世人不知轻重之ใ法，予再酌定之，可永为式。方用柴胡、黄芩、半夏、甘草各一钱，陈皮五分，此小柴胡汤，予更加人参五分，茯苓二钱，更为ฦ奇妙。盖气足则邪ิ易出而汗易发，世人见用人参便觉失色，匪独医者不敢用，即病者亦不敢服。相沿而不可救，滔滔皆是。安得布告天下医人，详察其病源而善用之ใ也。
目肿而痛，亦是火证。然必看其眵多泪多，红肿而痛，如有物针ฤ触一般，用柴胡、白蒺藜、炒栀子各三钱，半夏、甘草各一钱，水煎服。此方之妙，全在直散肝胆之ใ郁火，火散则ท热自退。不攻之攻胜于攻，不下之下胜于下也。一剂奏功，不必再服。
目之红肿，乃风火入于肝胆之中，湿气不散，合而成也。初起之时，即用舒肝胆之药，而加去湿散火之ใ品，自然手到功成。无如人止如散邪，而不知合治之ใ法，所以壅结而不能速效。少不慎疾，或恣欲于房闱，或留情于声色，或冒触于风寒，遂变成烂眼流泪证，甚则ท胬肉攀睛有之ใ。今定一方，即于初起之三五日内，连服二剂๘立愈。方แ用柴胡、白芍、白蒺藜、半夏各三钱，甘菊花二钱，白朮五钱，荆芥、甘草、草决明各一钱，水煎服，一剂轻，二剂๘愈。有热者加栀子三钱，无热者不必加入。此
方之妙，在火风湿同治，而又佐之ใ治目之ใ品，所以药入口而目即愈也。
眼花猝倒
眼花猝倒，非中于恶则ท中于痰，然中恶中痰，实可同治。盖正气之ใ虚，而后可以中恶；中气之馁，而后可以痰迷。然则二证皆气虚之ใ故，故补其气而中气正气自回，或加以袪痰之品，逐邪ิ之药，无有不奏功顷刻๑者。方用人参三钱，白朮五钱，附子、半夏、南星、白薇各一钱，水煎服，下喉即愈。此方妙在补气之药，多于逐痰驱邪。中气健于中，邪气消于外也。
目生星
眼目中ณ生星，久不能去，止可去暂时者，方用白蒺藜三钱，水煎æ洗之，三日即无星。
视物倒置
如人病伤筋力，将肝叶倒转，视各物倒置，人又无病，用诸药罔效，必须将人倒悬之ใ，一手执木头棍劈头打去，不必十分用力，轻轻打之，然不可先与之言，必须ี动其怒气，使叶开张而后击之，彼必婉转相避者，数次，则肝叶依然相顺ิ矣。更有一法，以黄酒一壶，令病人饮之，大醉，以竹轿抬之，故意跌翻，亦必愈也。
眼生长肉
有人眼内长肉二条，长一寸，如线香之粗，出于眼外，此乃ี祟也。虽是肝胆之ใ火，无祟则不能长此异肉，法当药点之。冰片、黄连、甘草各一分，硼砂半分，各研细末，无声为度。用人乳少许，点肉尖上，觉眼珠火炮出，一时收入而愈。更须服煎药，用白芍五钱，柴胡、甘草、陈皮各一钱，炒栀子二钱，白芥子、茯苓、白朮各三钱，水煎æ服，此方妙在舒肝胆之气，而又泻其火与痰，则ท本源已探其骊珠，又何愁怪肉之ใ重长耶？
胬肉攀睛
胬肉攀睛，乃睛病失治而生肉，人不知避忌，将眼皮翻转以取凉快，谁知风忽中之，则眼毛倒生而攀睛矣。此等最忌动刀，一动刀则ท不可内治矣。法当用丸ฤ散以消之，然非服至半年不能奏效。当归半斤ภ，柴胡四两，丹皮三两，葳蕤、白芍、枸杞子、蒺藜各一斤，草决明四两，家园甘菊花、茯苓、麦门冬、天门冬各十两，各为末，蜜为丸ฤ，每日饥服一两，一料é少愈，二料全痊。最忌房事，能断ษ欲者，一料é全愈，不必须ี二料三料也。
方แ
越婢加半夏汤【仲景】治寒火眼赤肿，或喘欬，目如脱。
麻黄六两石膏半斤ภ生姜三两甘草二两ä半夏半升大枣十五枚右六味，以水六升先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，温分三服。
熏方治眼睥赤烂。
苍朮四两ä米泔水浸ฤ一宿，切作片，焙干为ฦ末每服三钱，猪肝二两，批开掺药在内，麻线缚定，粟米一合，水一碗，砂锅内，煮熟ງ熏眼，候温临ภ卧服，大效。又方苍朮一两，捣罗为ฦ末，每服一钱，不计时。
神曲丸【《千金》，下同】主ว明目，夜读细书。一名磁石丸。
神曲四两磁石二两ä光明沙一两ä右三味为末，炼蜜为丸，如梧子大，米饮服三丸，日三，不禁，常服益眼力，众方不及，学者宜知。此方神验不可言，当秘之ใ。
瓜子散补肝，治眼漠漠不明。一名十子散。
冬瓜子青葙子茺蔚子枸杞子牡荆子蒺藜子菟丝子芜菁子决明子地肤子柏子仁各二合牡桂蘡薁根各二两蕤仁一合，一本二合车前子一两细辛半两，一本一两半右十六味，治下筛，食后以酒服方寸匕，日二，神验。