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第十九章 诊断

小郭是抢救室里个ฐ头最高的男护士。身高一米九,体重二百多斤ภ。曾经不止一次的被刘堂春评为ฦ“科内最有威慑力”的护士,就因为他卧推公斤ภ的好成绩。从来没有医生肯让还在实习๤期的小郭给病人做心肺复苏——怕这头熊一不小心把病人的胸骨给压折了。

“放你妈的狗屁!”中年人眼见自己没办法冲到对方面前再揍那ว医生一顿ู,于是放弃了物理攻击,改为语言威胁,“老子上面有人!就你这种小贼,我打个电å话就能碾死你!”

罗哥点了点头,“他有脑震荡,那ว么เ之前耳道里的出血也就可以解释了,颅底骨折对吧?”

当着病人的面讨论病情,实际上是一种非常不负责任的行为。但考虑到เ这并不是什么เ会影响到生命的疾病,而且小林薰的确也听不懂ฦ中ณ。综合考虑以上两点,被状态栏折腾了好几个ฐ小时的孙立恩觉得,自己的确应该找个人来讨论一下自己的发现。

钱主ว任挠了挠自己的光头,重新附身凑到了小朋友的鼻子底下,手术钳再次夹出了一个ฐ小人……那是个大约两厘米高,但做工精美的消防员模型。

可惜,他原本百试百灵的方法在此刻彻底失效。仍然在苦恼不已๐的小李嵩昭鼻子里,吹出了一个又一个青黄色的鼻涕泡。

“额๩……”孙立恩不好意思的挠了挠头,“我给郑主任做了十分钟的胸外按压,加上没吃早ຉ饭,有点低血糖。郑๳主任恢复意识以后叫我出去先吃点东西……”

“额๩……郑主任没什么大问题。”看着周围紧张到近乎凝固的气氛,孙立恩挠了挠头,决定先把最重要的内容说出来。“经过五次电击除颤后恢复了窦性心律,复合手术室正好没有病人,刘主任就直接让人去准备手术室了。”

状态栏……直到此时,孙立恩才忽然意识到自己้做了些什么เ。他在幻觉状态下,直接越过了自己的上级医生,对一名病人实施了抢救。他艰难的咽了一口口水,仿佛看到了自己被开除的场景——对于任何一个医疗机构来说,不服从上级医生,而且还没有获得独立行医资格的规培生抗命,都是绝对无法容忍的行为。

郑๳主任一怔,随即颓然,“算了,住两天u躲躲清静也好。”

现在的外科手术中ณ,医生们开始越来越多的使用起了血管吻合器来辅助缝合。除了有些贵,以及可能ม会增加血管扭曲的风险以外,血管吻合器简直就是手术中缝合血管的最佳选择。

手下们将主ว要精力放在了处理皮瓣上,郑主任伸了伸胳膊,觉得自己精力还算不错,示ิ意一旁的小护士为自己带上定做的头戴式放大镜。重新低下头开始缝合破损的血管。

林兰已经被推进了手术室,术前准备正在紧张有序的进行中。骨科和神经外科的手术团队一起把挺宽敞的教学手术室塞的满满当当。他们正在等待着外面休息室中几位主ว任的会诊结果。

孙立恩再次朝着t室跑了过去,却发现操作间和t室内都没有了林兰的踪迹。抓住一只正在擦拭地面上呕吐物的影像科住院医问了两句,孙立恩这才调转脚步,朝着手术室跑去。

这些东西要是能关掉就好了。他一边这么想着,一边努力的往墙边上靠。如果有墙壁可以作为引导的话,倒是不怎么需要担心视野问题๤了。

被人施ๅ以恩惠的孙立恩自然没有拒绝的理由。左右不过是跑个腿,可能顺ิ便帮忙推一下仪器而已。他也没怎么เ多想,就答应了下来。

病人半眯着眼睛,没有回话。

“23岁女性,车祸ຖ。”推车冲进抢救室的院前๩急救医生大喊道,他的左手扶着床沿,右手却紧ู紧按着病人的右腿,可暗红色的鲜血却是坚定的往外涌着。“开放骨折,可能伤到了下肢静脉。”

孙立恩咳嗽了两声,“他昏迷了。麻烦你过来一下做个会诊好吧?”四川ษ话听起来抑扬顿挫倒是节奏感十足,可惜孙立恩久ื居华东平原,要听懂还是有些困难。他只能无奈的打断了蒋医生的话,等他保证自己看完这个病人就马上来会诊以后,这才挂了电话。

“为什么要请皮肤科的人来会诊?”周军在孙立恩挂掉电话后问道,“如果病人只是找皮肤科的人看过病,那让他们传病例过来就可以了。”

孙立恩笑着说,“门诊是和相对正常而且没有昏迷的病人进行过直接沟通的。我想既然病人曾经直接和他们进行过沟通,那ว至少能够让我们掌握一些昏迷的人所无法提供的症状。”

“比如皮肤疼痛或者身上的奇怪味道。”周军有些欣慰的点了点头。“你的想法很不错。”

“身上的奇怪味道?”孙立恩奇道,“这是什么症状?”

周军带着孙立恩走到了郑๳筱萸床旁,拨开了他的眼睑。“自己看吧。”

原本应该是白色的巩膜,被染上了一层淡淡的黄色。

“黄疸?”孙立恩一惊,“他的肝有问题?”他抽了抽鼻子,确实也๣从郑筱萸的身上闻到了一股奇怪的臭味。似乎像是氨水的味道。

“如果把袭击你当成是一种症状的话。”周军点了点头补充道,“这是一例肝性脑病。患者的肝脏衰竭了,无法过滤和排血血液中的氨。导致大脑错乱并且产生了精神症状。”

肝性脑病?孙立恩微微皱眉,这和状态栏显示ิ的病因可不太一样。

“那么,现在的问题๤就在于,是什么引起了他的肝衰竭。”孙立恩看着昏迷中的病人,自言自语道,“他刚刚还在自己看门诊,现在就已经昏迷了过去。病程进展太快,不像是慢性疾病导致的问题。”

“如果我们不尽快找出急性肝衰竭的原因……”周军双手抱胸ถ,看着病人道,“用不了多久,他就得死在这里——没有查出病因以前,他不可能ม获得肝移植的指标。”

肝硬化导致的肝衰竭?不可能。郑筱萸的精神症状进展太快了,肝硬化的发展速度太慢,而且病人自己้的症状也会很明显,几乎不可能被忽略或者误诊。孙立恩看着郑筱萸头顶上的“梅毒”二字,忽然瞪大了眼睛。

如果是梅毒性脑病导致的精神症状,那么潜伏到了三期的梅毒肯定也๣已经侵袭到了郑筱萸的内部器官。

他不光有梅毒性脑病,并且还有梅毒性肝病!梅毒性肝病导致的肝衰竭和梅毒性脑病,同时合并出了精神๰症状!