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古今图书集成医部全录卷一百七十九

又方:取粪坑底泥,阴干为ฦ末,新水调敷,其痛立止。【时珍】

又方:取粪坑底泥,阴干为末,新水调敷,其痛立止。【时珍】

按《脉经》云:风寒汗出,肩背痛,中ณ风,小便数而欠者,风热乘其肺,使肺气郁๗甚也,当泻风热,以通气防风汤主之。然则寒热气不足以息,而肩背痛小便遗失者,当以人参、黄芪之属,补肺气之虚,不言可知也๣。

按《脉ำ经》云:风寒汗出,肩背痛,中风,小便数而欠者,风热乘其肺,使肺气郁甚也,当泻风热,以通气防风汤主之。然则寒热气不足以息,而肩背痛小便遗失者,当以人参、黄芪之属,补肺气之虚,不言可知也。

南都聘士叶公玉表兄聂姓者,患发背,时六月,腐肉已去,疮口尺许,色赤而焮,发热不食,欲呕不呕,服十宣散等药,自为不起。叶请余决之。其脉ำ轻诊则浮而数,重诊则ท弱而濇,此溃后之正脉。然疮口开张,血气虚也;欲呕而不呕,脾胃虚也;色赤焮肿,虚火之象也。尚可治。遂与十全大补汤,加酒炒黄蘗、知母、五味、麦门及饮童便,饮食顿进,肌肉顿生。服至八剂,疮口收如粟许。又惑于人言,又服消毒药二剂๘,以为消余毒,反发热昏愦;急进前๩药,又二十余州乃愈。后两目因作善事,一昼夜不睡,致劳发热,似睡不睡,与前药二剂,愈加发热,饮食不进,惟饮热汤。后以前药加附子一钱๥,二剂复愈。

高秋官贞甫孟秋发背,色黯而硬,不痛不起,脉沉而细,四肢逆冷,急用大艾隔蒜灸三十余壮,不痛;遂用艾如粟大者七壮,着肉灸,始知痛。与六君子汤二剂,每剂入附子二钱,不应;后剂又加肉桂二钱๥,始应。

石武选廉伯患发背,内服防风通圣散,外敷凉药,汗出不止,饮食不进,且不寐,疮盈尺,色黯而坚硬,按之ใ不痛,气息奄奄,此阳气已脱,脉息如无຀,急隔蒜灸一时许,背顿轻,四围高不知痛,中央肉六寸许一块,已๐死。服香砂六君子汤一剂,翌日复灸一次,痛处死血得解,令砭去。予归后,为他医所惑,未砭,其血复凝,又傅辛温活血药。翌日,依予言砭之ใ,出黑血二盏许。彼云:背强顿去。以前药加姜、桂服一钟็,即鼾睡,觉来肢体少健,但饮食仍不思,吞酸仍有,疮仍不痛。彼以为阴毒乃如此。予曰:此气血虚极,寒邪淫于内,无阳营于患处,故肌肉死也,非阴毒。若阳气一回,胃气即苏,死肉即溃,可保无虑矣。以前药二剂,各加姜、桂、附子二钱服之ใ,略进米饮,精神复旧ງ,患处竟热,脉略有力,此阳气略๓回矣。是日຅,他医谓疮疡属火证,况今暑令,乃敷芙蓉根等凉药,即进粥二碗,服消毒药,死肉即溃。予意芙蓉乃寒凉之药,与脾胃何益?饮食实时而进?消毒乃ี辛散之剂๘,与阳气何补?死肉实时而溃?此盖前桂、附之功至,而脾胃之气复,故饮食进,阳气旺,故死肉腐也。苟虚寒人若内无辛热回阳之ใ药,辄用寒凉攻毒之剂,岂可得生耶?若以为ฦ火令属阳之证,内有热而施辛温补益之剂,岂不致死而反生耶?殊不知此乃舍时从证之治法也。

一男子发背,脓始溃,肿未消เ,已十七日຅,脉微而静。予曰:脓ใ毒未尽,脉先弱,此元气虚,宜补之,否则后必生变。彼惑于人言,乃服败毒药,腐肉虽溃,疮口不完。忽腹中似痛,后去白垢,肛门里急,复求治。予曰:此里虚然也。非痢非毒,当温补脾胃为ฦ善。因诸疡医皆以为毒未尽,仍服败毒药而死。

贺少参朝仪背胛患疽,大如豆粒,根畔ึ木闷不肿,肉色如常。予曰:此气虚毒甚之证,虽用补剂,亦不能收敛。先用活命饮二剂,背强少和;又二剂๘,疽少赤;用大补剂๘,疮出黑血杯许,继有鲜血,微有清脓ใ。予曰,可见气血虚极矣。他医以为ฦ属气血有余之证,密用攻毒药一钟,即呕逆腹内阴冷而死。

少司寇周玉岩背患疽在胛,已四日,疮头如粟,重如负石,坚硬不起,自以为ฦ小恙,外敷凉药,内服连翘消毒散,去后四次,形体倦怠,自汗盗汗,口干不寐,请予治。予曰:疮不宜硬,色不宜黯。公曰:初ม起时赤而软,自用前二药以致如此。予曰:凡疮外如麻,内如瓜,毒结于内,非小患耳。脉轻诊似数,按之ใ则微,未溃脉先弱,主后难敛。因与乡雅不能ม辞,遂隔蒜灸二十余壮,乃ี知痛;又十余壮,背觉少和;服六君子汤加黄芪、藿香、当归、麻黄根、浮ด麦二剂๘,渴止汗少敛,疮色仍黯坚硬;又服辛温活血之药,疮始起,渴止汗敛,所结死血得散。良久ื,汗复出,口复干。又服数剂๘,外皮虽溃,清脓尚未溃通,而内脓ใ欲走别处,彼用药围之ใ。予曰:里虚而脓不能ม溃于外,围药逼毒入内。至十二日,脉ำ浮ด,按之如无,再用前药二剂๘,加姜ä、桂服之即安寐。又二日,脉忽脱,再与前药,加附子七分,服二剂。公曰:背今日始属吾也。形体亦健,颇有生意。因予先日有言难以收敛,更医治。乃杂用清热解毒,

及敷凉药,遂致里虚,元气下陷,去后如痢,用治痢消毒药而死。

姜举人发背,十日正,腐溃作渴,喜热汤饮,此中气虚,不能生津液ຂ而口干,宜预补之,否则不能收敛。后疮口果不收。犹以毒为未尽,用败毒药两剂,疮口不完,清利腹痛,又服清凉之剂而死。

王序班发背,元气虚