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古今图书集成医部全录卷一百七十五

背脊门

黄帝素า问

金匮真言论

背为ฦ阳,阳中ณ之阳,心也。背为ฦ阳,阳中ณ之阴,肺也。

【注心为阳脏ู,位处上焦,以阳居阳,故为阳中之ใ阳。肺为ฦ阴脏,位处上焦,以阴居阳,故为阳中之ใ阴。】

阴阳别ี论

二阳一阴发病,主惊骇,背痛,善噫,善欠,名曰风厥。

【注二阳一阴者,阳明、厥阴之ใ为病也。背为阳,厥阴主春阳肝木,故引背痛也。】

脉要精微论

背者,胷ต中之腑,背曲肩随,腑将坏矣。

【注肩背为阳,胷ต腹为阴。阳为腑,阴为ฦ脏。心肺居于胷中,而俞在肩背,故背为胷之ใ腑。】

玉机真脏论

冬脉太过,则ท令人解(เ亻亦),脊脉痛而少气不欲言;其不及则令人心悬如病饥,(月少)中清,脊中痛,少腹满,小便变。

【注肾为生气之原而主闭藏,太过则气外泄而根本反伤,故为懈惰少气。生阳之气不足,故脊中痛。心主言而发原于肾,根气伤故不欲言也๣。其不及则心肾水火之ใ气不能交济,故令人心悬如病饥。(月少)中ณ,胁骨之杪,当两肾之ใ处,肾之生阳不足,故(月少)中冷也。肾合膀胱,肾虚而不能施化,故小便变而少腹满也๣。】

春脉不及,则ท令人胷痛引背,下则两胁胠满。

【注春木之阳,生于肾水之阴,阴气虚寒,以致生阳不足,故胷痛引背也๣。胁胠,乃肝肾之部分,生气虚而不能外达,故逆满于中也。】

秋脉ำ太过,则令人逆气而背痛愠愠然。

【注肺主周身之气,太过则反逆于外而为背痛,肺之ใ俞在肩背也。】

脏气法时论

心病者,胷中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两ä臂内痛。

【注手少阴心脉,起心中,上挟咽,出胁下,循臑内,下肘中,循臂内后廉。手少阳小肠脉ำ,上手臂,循臑内,出肩解,绕肩胛。二经气实,故有是痛。胁支满者,少阴之支络满痛于胁下也。】

肺病者,喘欬逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀腨胻น足皆痛。

【注夫肺主气而发原于肾,肾为本,肺为ฦ末,母子之经气相通,是以足少阴之脉,其直者,从肾上贯膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。病则ท气逆,故喘欬也。肺腧在肩背,气逆于上则肩背痛而汗出,逆于下则ท尻阴胻膝皆痛也。】

血气形志篇

欲知背俞,先度其两乳຃间中折之,更以他草度,去半已,即以两隅相拄也。乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也。

【注此论取五俞之法。五脏之俞,皆在于背,背者胷之腑也๣,故先量其两ä乳,而后定其背之ใ俞焉。以草量其乳间,中折之,更以他草度此草,去半已,使与中折之草,拄为三隅,以一隅上齐脊之大椎,两隅分而拄下,当其下俞之ใ尽处,是肺俞也。】

疟论

邪ิ气客于风府,循膂而下,卫气一日一夜大会于风府,其明日日下一节,故其作也晏,此先客于脊背也๣。

【注此言邪ิ从风府而客于脊背之间者,发作有早晏也๣。】

中于背者,气至背而病。

【注中于背,邪ิ即舍于背间,卫气行至背与所舍之邪ิ相遇,故病作。】

举痛论

寒气客于背俞之脉则ท脉濇,脉濇则ท血虚,血虚则痛。其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。

【注背俞之脉者,足太阳之脉ำ也。太阳之脉循于背,而五脏六腑之ใ俞皆在太阳之经,故曰背俞之脉。脏腑之ใ血气皆注于俞,故寒客之,则脉濇而血虚,血虚则痛矣。】

风论

肾风之状,脊痛不能正立。

【注肾主骨,故脊ิ痛不能正立。】

脉解篇

太阳所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。

【注强上引背者,头项强而引于肩背也。太阳之脉,上额交巅,从巅别下项,挟脊抵腰中,阳气大而争扰于上,故使其强上也๣。】

气府论

督脉ำ所发,大椎以下至尻尾及旁十五穴,至骶下,凡二十一节,脊椎法也。

【注大椎以下至尻尾之长强计十三穴,及下两旁之会阳穴,共十五穴也。大椎在项ำ后大骨上陷中,陶道在大椎下节间,身柱在三椎下节间,神道在五椎节间,灵台在六椎节间,至阳在七椎节间,筋缩在八椎节间,脊中ณ在十一椎节间,悬枢在十三椎节间,命门在十四椎间,阳关在十六椎间,腰俞在二十一椎间,长强在脊骶端,会阳在阴尻骨两旁้,属太阳膀胱经。自大椎至骶骨凡二十一节,连项ำ上三椎,共二十四节,或曰应二十四气。】

标本病传论

脾病,身痛体重,一日຅而胀,二日少腹腰脊ิ痛胫酸,三日背(月吕)แ筋痛、小便闭,十日不已,死。冬人定,夏晏食。