洗了个澡坐在房间里，孙立恩忽然觉得好像自己忘了什么事情。
拎着塑料袋走出了医院，步行大约五分钟，就走到เ了医院宿舍楼。这一点上第四中ณ心医院还是很厚道的——两室一厅的宿舍里只安排了两名规培医生入住。这大约和医院新建不久有关。建成年限很长的医院，能给新来的规培医生们提供住处就不错了。住宿环境比医学院还差ๆ是常有的事情。有些医院提供的宿舍环境实在太过糟糕，甚至出现过医生宿舍内爆发军团菌和斑疹伤寒的事情。军团菌容易寄生在肮脏的空调水里，而斑á疹伤寒的主ว要传播源——是老鼠。
“八百二一斤ภ。”柳平川ษ嘿嘿笑着搓了搓手，“我四月份去成都参加了一个会议，这茶叶可是我在殊院外面买的。”
“你跑什么？”柳平川ษ在桌子后面叫住了他，“折腾一天了，你不坐一会？我这里还有一包今年的新茶，这可是上好的茉莉花茶。”
“病人的情况紧ู急，不然你以为我愿意在这里和你们吵半天？”拿着样本的小护士几乎ๆ快趴在检验室的取样台上了。“机器还能有人命重要？”
甲状腺激素水平测试并非急诊监测项目，如果按照一般流程，要想在一个ฐ小时内拿到结果基本是不可能的。而且以检验科的那些了不起的工作人员们……一般都不会这么เ配合医生的工ื作。
“我同意。”孙立恩马上就点了头，只要不用显影剂，就算把小林薰推到เ太平间里躺一宿他都不会有什么意见——反正躺着的不是他。
刘ถ堂春摆摆手，打断了徐有容的话，“复合手术室的设备和准备都比较充足，如果患者的病情出现波动，那就立刻开颅ๅ做血肿清除。如果没有变化，而且确认是甲亢，那我们就再把他推出来。”
孙立恩有心多听两ä句，毕竟敢在刘副主任面前大吵大闹的女人可真不多见。但抢救室里小林薰的情况又确实不适合再拖，颅骨骨折加耳道出血，配合上刚刚ธ出现的高血压危象，躲在门外听热闹很明显是极不负责任的做法。
“我不可能同意这种事情，这是剽窃！”就在孙立恩推开刘副主任办公室前的一秒，他在门口听到เ了里面传来的女声。这声音听起来非常愤怒，几乎像是在吵架。
沉默片刻后，刘堂春忽然提出了条件，“如果最后能发个s论，那就让有容当第二作者。”
“你少来这套。”刘堂春急眼了，“这么罕见的病例，你就舍得交给协和那ว群家伙？”
“喂，柳院长？”王建培跟在刘堂春身后，摸出自己的手机拨了个号码出去。“我在老刘这儿看见了一个挺有意思的病例，我估摸着你可能有兴趣来看看……”
“最少有十个。可能ม更多。”孙立恩头上的汗水仿佛有人开了水龙头一样，几乎几条小溪顺着他的脸颊向下流淌着。“有一个已๐经压迫到了她的脑แ垂体部分，库欣综合征的判断没有问题，但她现在的问题比库欣综合征严重太多了。”
“给她用利伐沙班。”孙立恩抬起头来，目光坚定。“把华法林停掉，维持肝素，看看能不能缓解掉华法林的副作用。加大地塞米松的剂量，从毫克提升到เ毫克。注射左ุ旋氧氟沙星和环丙沙星，创น口处严格清创，然后用复方แ多粘菌素า外敷。”
孙立恩沉默了一会，脑子里快速搜寻着其他的抗凝血治疗方案。华法林对陈雯的副作用太过严重，大片的坏死如果不能马上被控制ๆ下来，死亡的组织顺ิ着毛细血管进入循环系统后，可能会造成败血症。而仅仅使用肝素抗凝的话，大剂量的肝素会抑制陈雯的骨髓功能。和地塞米松共同作用下，被抑制的免疫系统将无法应对已经出现的皮肤坏疽。如果病情继续加深，这些出现在陈雯胸口上方แ的坏疽一旦向下延伸，突破腹壁，则很有可能引起坏死性筋膜炎。
“但是，这个病人的情况却不允许家属继续拖延下去了。”刘堂春有些遗憾似的叹了口气，“当然，从行政的角度看，目前最佳的选项还是让病人转院。这样等病情恶化，他也和我们没有关系。但我们是医生，不能只从‘避免麻烦’的角度出发。为了让病人得到最及时的治疗，有时候和病人家属的沟通中，要注意一下方式方法。”
“你看，道理很简单。”刘堂春指了指躺在病床上的郑筱萸，“他现在是病重状态。咱们第四中心医院以急诊为主ว，在内科和神经科上虽然有宁远医学院做靠山，但毕竟比不上那ว些老牌的综合性医院。”
“你自己买过减肥药么？”孙立恩低声问道，“如果你买过，这段时间你吃了多少？”
用沾湿的棉签稍微润了润陈雯的嘴唇，孙立恩问道，“陈雯，有一个问题，我需要你诚实回答我。这件事情可能ม决定你的……治疗进展。如果你的回答隐瞒了事实，我们采取的治疗方案就有可能耽误治疗，所以，你一定要诚实的回答我，可以么？”
“雄性激素不敏感的问题你也要注意。”刘堂春是江南人，吃饭的动作比起边疆来的王主任要斯许多。他撕下两块烧饼，慢慢泡在汤里吃着。“一般来说，这种病人的隐睾，在以后都是个隐患。你应该和她的家属聊聊，合适的话就直接做手术拿掉好了。”
羊肉粉丝汤送来的速度很快，王主任开始低头唏哩呼噜的吃起了自己้的这两份粉丝汤。孙立恩则ท开始和刘主任交流起了对病例的看法。下午开始这四个病人就要落到เ自己้手上，这时和主任多探讨一下病情总没坏处。
“当然，我最早还抱着一点希望。”