一男子腿痛膝肿,脉浮ด,按之弦紧,此肝肾虚弱,为鹤膝风也。用大防风汤二剂,已退。彼惑于附子有毒,乃服治疮之药,日渐消瘦,虚证渐至,复求治。余曰:倦怠消瘦,脾胃衰而不能营运也;小便不禁,膀胱虚而不能约制ๆ也;燥热虚痞,胃气弱而不能化也;恍惚健忘,精神失而愦辞也。恶证蜂集,余辞之,后果殁。此证多患于不足之人,故以加减小续命、大防风二汤有效。若用攻毒之药必悞。
通府刘国威先筋挛骨痛,右膝漫肿,用化痰消เ毒之剂,肿痛益甚,食少体倦;加祛风消เ毒等药,寒热作呕,大便不实;用二陈除湿之类,肿起色赤,内痛如锥。余诊其脉ำ,滑数而无力,此脓ใ已成,元气虚而不能ม溃也。用十全大补汤四剂,佐以大防风汤一剂而溃,又百余剂而痊。
《灵枢经》曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之阳。四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳。七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之ใ阴。十月、十一月、十二月,人气在左,无刺๐左足之阴。
热病手臂痛者,刺๐手阳明、太阴而汗出止。
右共为末,烛油调擦。
痹痒方治脚上生痹痒者。
升麻六钱苍朮四钱黄蘗酒浸ฤ,炒柴胡黄芪各三钱知母酒浸ฤ,炒藁本生甘草当归各二钱五味子陈皮各一钱五分
右(口父)咀,每服五钱,水二大盏,入连须葱白三寸,煎æ至一盏,去滓,稍热,不拘时候服。
医宗必读【明?李中梓】
夫臁疮者,皆因肾脏ู虚寒,风邪毒气外攻三里之ใ旁,灌于阴交之侧,风热毒气,流注两脚๐,生疮肿烂,疼痛臭秽,步履艰难。此疮生于臁骨为重,以其骨上肉少皮薄,故难愈。至有多年无已,疮口开阔,皮烂肉见,臭秽可畏。
【注此言阴阳之气不和,自结而为病也。四肢为诸阳之本,气归形,气结故形肿也。】
【注三阳三阴者,太阳太阴之为病也。偏枯者,半身不遂。痿易者,委弃而不能如常之动作也。太阳为ฦ诸阳主ว气而主筋,阳气虚则为偏枯,阳虚而不能ม养筋则为ฦ痿。脾ຆ属四肢,故不举ะ也。此水腑为病而逆乘๖脾土也。】
脉大或两ä尺洪盛,疼而不已,是肾虚,宜滋肾四物加黄蘗、杜仲、五味之类,吞补肾丸或青蛾丸,或大补阴丸ฤ、萆薢丸。
脉濇滞或芤,日轻夜重,大便黑,小便黄,转侧如锥刺,厉瘀血,宜顺ิ气活血,《元戎》加味四物汤,或加桃仁、红花主之ใ。人壮气实者,桃仁承气加红花、桂下之,果因闪挫打扑瘀血为ฦ患乃可。
《灵枢经》曰:心痛引腰脊欲呕,取足少阴。
手太阴厥逆,虚满而欬,善呕沫,治主病者。
厚朴三物汤治腹满发热,数十日,脉ำ浮而数,饮食如故。
厚朴半斤甘草大黄各三两大枣十枚枳实五枚桂心二两生姜ä五两
足厥阴之脉环阴器,抵小腹,肿或痛,肾虚寒,水涸ຈ竭,泻邪补脉为ฦ治,蒺藜汤治之。
小腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,濇于小便,上为ฦ清涕。太阳直行从巅,入循于脑,气下灌于鼻,时出清涕不止,肾着汤主之ใ。
一男子背疮已๐四日,疮头如黍,焮痛背重,脉沉实,与黄连内疏汤二剂少退,更与仙方活命饮二剂而消。
留都机房纪姓者,背疮,胃气虚,用温补药而饮食进,大补药而疮腐愈。后患腿疮,予用养血化痰之ใ剂,少止。彼嫌功缓,他医以为湿热。服麻黄左经汤一剂,汗出不止。予曰:必发痉而死。已而果然。
金银花散【《卫生宝鉴》】治发背恶疮,托里止痛排脓。
当归藁本各半两没药研*โ*研,各二钱琥珀二钱五分黄丹黄蜡白胶ด香各二两胆矾粉霜各一钱槐枝柳枝各一百廿条木鳖子去皮,五十个巴豆仁十五个清油二斤
脏ู气法时论
秋脉太过,则令人逆气而背痛愠愠然。
【注尺以候肾,黑脉之ใ至,上坚而大者,肾脏有积而肾脉ำ坚大也。上坚者,坚大在上而不沉也。与阴者,小腹而兼于前阴也。肾脏寒水主ว气,亦同气相感也。】
脉ำ要精微论
帝ຓ曰:诊得心脉ำ而急,此为何病?病形何如?岐伯曰:病名心疝,少腹当有形也。帝曰:何以言之ใ?岐伯曰:心为牡脏ู,小肠为之ใ使,故曰少腹当有形也。
【注诸急为寒。心为ฦ阳脏ู而畏寒,故脉急。心为君主之官而不受邪,故脉见于脏而形见于腑也。】
平人气象论
寸口脉沉而弱,曰寒热,及疝瘕少腹痛。
【注寸为阳,沉为阴。寸口脉沉而弱,此正气虚而阳邪直入于里阴。阴阳相乘๖,故主寒热。阳邪入里,故又主疝瘕而少腹痛也。】
脉急曰疝瘕,少腹痛。
【注诸急为ฦ寒,故主疝瘕在内。】
大奇论
肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝。心脉ำ搏滑急为心疝。肺脉沉搏为ฦ肺疝。三阳急为瘕,三阴急为疝。
【注大则为虚,急则ท为寒,沉为在下在里,故皆为ฦ疝。心疝之有形,在少腹,其气上搏于心,故心脉ำ搏而滑急也。肺脉浮而反沉搏,是肺气逆聚于内而为ฦ肺疝矣。瘕,假也,假物而成形。疝字从山,艮止高起之象。故病三阳
之气者为ฦ瘕,三阴之ใ气者为ฦ疝。】
脉解篇
厥阴所谓(疒颓)แ疝,妇人少腹肿者,厥阴者,辰也。三月,阳中之阴