古今图书集成医部全录卷二百二(1 / 4)

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古今图书集成医部全录008(175-210)强烈推荐:

小肠多气少血之经,忿怒忧思起于肝,而心气因之郁结。心与小肠为表里,膜外气聚无出,攻及膀胱。肾纳气,房劳过度,败精蓄为邪水,气滞入里。胞络真气,膀胱气胀,然皆肝所主ว也。所以病发,不特外肾小腹作痛,或攻刺腰胁,或游走胷背,或抢心痛,或绕脐痛,男ç子遗精,女人不月,令人羸瘦少气,洒淅寒热,食少呕吐吞酸,久则遂成暴吐,甚则角弓反张,咬牙战汗,冷汗流不止者,难治。

【注人年六十,已踰七八之期。天癸竭,肾气大衰,而阴事痿矣。九窍为水注之气,精水竭而精气衰,则ท九窍为ฦ之不利也๣。精竭于下,水泛于上,而涕泣俱出矣。】

一男子腿痛膝肿,脉浮,按之弦紧,此肝肾虚弱,为ฦ鹤膝风也๣。用大防风汤二剂๘,已退。彼惑于附子有毒,乃服治疮之药,日຅渐消เ瘦,虚证渐至,复求治。余曰:倦怠消瘦,脾ຆ胃衰而不能营运也;小便不禁,膀胱虚而不能约制ๆ也;燥热虚痞,胃气弱而不能化也;恍惚健忘,精神失而愦辞也๣。恶证蜂集,余辞之,后果殁。此证多患于不足之ใ人,故以加减小续命、大防风二汤有效。若用攻毒之药必悞。

《儒门事亲》曰:新า寨马叟年五十九,因欠秋税,官杖之ใ,得惊气,成风搐已三年矣。病大发则手足颤掉,不能ม持物,食则令人代晡,口目张睒,唇舌嚼烂,抖擞之状,如线引傀儡,每发市人皆聚观。夜卧发热,衣被尽去,遍身燥痒,中热而反外寒,久欲自尽,手不能绳。倾产求医,至破其家而病益坚。叟之子,邑é中旧ງ小吏也๣,以父母病讯戴人。戴人曰:此病甚易治。若隆暑时,不过一涌,再涌则愈。今已秋寒,可三之。如未愈,更刺๐俞穴必愈。先以通圣散汗之,继服涌ไ剂,则吐痰一二升,至晚又下五七行,其疾小愈。待五日຅再一涌,出痰三四升,如鸡黄成块状,如汤热。叟以手颤๶不能自探,妻与代探,咽嗌肿伤,昏愦如醉,约一二时许,稍醒,又下数行,立觉势轻颤๶减,热亦不作,足亦能步,手能巾栉,自持匙箸。未至三涌,病去如濯,病后但觉极寒。戴人曰:当以食补之,久则ท自退。盖大疾之去,卫气未复,故宜以散风导气之药,切不可以热剂๘温之,恐反成他病也๣。

《灵枢经》曰:正月、二月、三月,人气在左,无刺左足之ใ阳。四月、五月、六月,人气在右,无刺右足之阳。七月、八月、九月,人气在右,无刺右足之阴。十月、十一月、十二月,人气在左,无刺左足之阴。

寒湿脚气:用古砖烧红,以陈臭米泔水焠之ใ,乘热布包三块,用膝夹住,绵被覆之,三五次愈。【《扶寿方》】

右共为末,烛油调擦。

右各等分,每服七大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎æ空心热服。腹痛加芍药,秘结加阿胶,喘息加桑白皮、紫ใ苏,小便秘加泽泻,四肢疮痒浸ฤ淫加升麻,并等分。

升麻六钱苍朮四钱黄蘗酒浸,炒柴胡黄芪各三钱๥知母酒浸ฤ,炒藁本生甘草当归各二钱๥五味子陈皮各一钱๥五分

凡人患寒湿脚气,疼痛不仁者,内服煎剂๘,外宜以椒汤洗之。盖川椒能疗寒湿之痹,姜葱辛温,能利肌肤之气。又曰:诸脚๐气者,皆壅疾也,洗之ใ无有不良。

医宗必读【明?๣李中ณ梓】

夫有脚气未觉异而头项臂膊已有所苦,有诸处皆悉未知而心腹五内已๐有所困。又风毒之中人也,或见食呕吐,憎闻食臭,或有腹痛下利,或大小便秘濇不通,或胷中ณ冲悸,不欲见光明’或精神๰昏愤’或喜迷忘,语言错乱ກ,或壮热头痛,或身体酷冷疼烦,或觉转筋,或脚胫肿或不肿,或(เ月坒)腿顽痹,或时缓纵不随,或复百节挛急,或小腹不仁,此皆脚๐气状貌也,亦云风毒脚气之候也。其候难知,当须细意察之,不尔必失其机要。一朝病成,难可以理,妇人亦尔。又有妇人产后,春夏取凉,多中ณ此毒,深宜慎之。其热闷掣瘲,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也๣。又但觉脐下冷痞,愊愊然不快,兼小便淋沥,不同生平,即是脚๐气之候。顽弱名缓风,疼痛为湿痹。

【注此言阴阳之气不和,自结而为病也๣。四肢为ฦ诸阳之本,气归形,气结故形肿也。】

腰脚风气作痛:大黄一两,切如碁子,和少酥炒干,勿令焦,捣筛,每用二钱,空心以水三大合,入姜三片,煎æ十余沸,取汤调服,当下冷脓ใ恶物,痛即止。【崔元亮《海上方แ》】

脉大或两ä尺洪盛,疼而不已๐,是肾虚,宜滋肾四物加黄蘗、杜仲、五味之类,吞补肾丸或青蛾丸,或大补阴丸、萆薢丸ฤ。

肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰。

《灵枢经》曰:心痛引腰脊ิ欲呕,取足少阴。

大黄煨前胡各二两ä葶苈杏仁去皮尖硝石各一升茯苓半两厚朴附子细辛半夏各一两

厚朴三物汤治腹满发热,数十日,脉ำ浮而数,饮食如故。

来去痛,肺郁痰火,劳心则发。热者,栀姜饮、蜡矾丸;痰积,白螺壳丸;痰火,坠痰丸。疰痛,卒感恶忤尸疰,素虚者肾经阴气上攻,神昏卒倒,苏合香丸;痛引背伛偻者,沉香降气汤或五苓散倍桂,韭汁为丸,小茴煎汤下;素实者,肾火上攻,小承气汤;劳瘵尸疰者,紫河车丹ล。

足厥阴之脉环阴器,抵小腹,肿或痛,肾虚寒,水涸竭,泻邪ิ补脉为治,蒺藜汤治之。

【注肝脉环阴器,抵小腹而上胁肋,故腹痛胁满。】

一男ç子背疮已四日,疮头如黍,焮痛背重,脉沉实,与黄连内疏汤二剂少退,更与仙方活命饮二剂而消。

溃者封其四围,五日຅瘥。【《千金方》】

金银花散【《卫生宝鉴》】治发背恶疮,托里止痛排脓。

竟体发

脏气法时论

阴疮

凡治此之法,若肿痛内外俱溃者,宜芍药蒺藜煎为最佳,或四物汤加栀子、丹皮、胆草、荆芥,或用加味逍遥散。

若湿痒者,宜芍药蒺藜煎æ,或归脾ຆ汤加柴、栀、丹皮。

淋濇者,宜龙胆泻肝汤加白朮、丹皮。

淋濇而火盛痛胀者,宜大分清饮,或抽薪饮。

肿而坠毒者,补中ณ益气汤加山栀、丹皮。

可洗者,用百草煎æ。

可傅者,宜螵蛸散、完疮散。

下疳

下疳一证,本肝肾湿热证也๣。若无外因而病者,不过去其湿热或滋真阴。湿热既清,其疮自愈,无足虑也。惟感触淫毒而患者,毒有浅深,则ท病有微甚,皆宜用百草熏洗,外以螵蛸散敷之ใ,则ท轻者自愈。若湿热甚而为肿为痛者,宜用芍药蒺藜煎æ兼而治之。如毒甚者,必用萆薢汤亦可。

若感触淫邪ิ,毒自少阴直入精宫者,不易愈,即治如前法。然不见便毒广疮发出,而后下疳始愈。既见疮毒,即当于本证条下条法治之ใ。

便毒

便毒论,治如薛氏之法,固已详矣。然又惟交感不洁,遭淫毒而患者,为最多。每每先起下疳,下疳未已,便毒继之,此湿热秽毒之为ฦ患也。凡初起肿痛,尚未成脓,而元气尚强者,速宜先去其毒,惟会脓散或牡蛎散为最善。若已๐成脓,则ท或针ฤ或蚀,惟速去其脓,随因证调补,使速收口为善。

若初起一核,其痛微,其肿漫者,此有二证,一以邪ิ轻,一以元气虚弱,毒深而然。若邪ิ轻者,只用会通膏加麝香贴之,无຀有不散,或降痈散亦可。若元气虚弱而毒深者,既不肯散,又不早溃,愈久必愈甚,最为可畏。及其溃后,多不能收,轻则为瘘,重则殒命,此惟大补元气,方不致害。

若焮肿痛甚,脓已๐将成,势不能ม消,宜用降痈散留头围之,则势可敛、痛可解、脓ใ可速成而溃也。

石室秘箓【清?陈士铎】

强阳不倒

强阳不倒,此虚火炎上,而肺金之气,不能下行故尔。若用黄蘗、知母二味煎æ汤饮之,立时消散。然而自倒之后,终岁经年,不能重振,亦自苦也๣。方用元参、麦冬各三两,肉桂三分,水煎服即倒。此方妙在元参以泻肾中浮游之ใ火;尤妙肉桂三分,引其入宅,而招致其沸越之火,同气相求,火自回合。况麦冬又助肺金之气清肃下行以生肾水,水足,火自息矣。

痿阳不振

至于痿而不振者,乃过于琢削๦,日泄其肾中之水,而肾中之火,亦日消亡。盖水去而火亦去,必然之理。如一家人口,厨下无水,又何以煮ุ爨而生烟?必汲其泉源,而后取其薪炭,可以钻燧取火,以煮饮食,否则ท空铛安爨也。方用熟ງ地一两,山茱萸四钱,远志、巴戟天、杜仲、肉苁蓉各一钱๥,人参、枸杞子各三钱,茯神๰、肉桂各二钱,白朮五钱,水煎æ服,一剂起,二剂强,三剂๘妙。老人倍加。此方用热药于补水之中,则火起而不愁炎烧之祸,自然煮汤可饮,煮米可餐,断ษ不致焦釜沸干,或虞爆碎也๣。

阳倒不举,方用熟ງ地一斤,黄芪二斤,巴戟天、当归各六两,肉桂、柏子仁去油,覆盆子、麦冬各三两ä,白朮八两,各为ฦ末,蜜为ฦ丸,每日຅白滚汤送下一两,自然阳旺不倒矣。

狐疝

男子与女子之ใ治,原无຀分别,然而亦有殊处。男子与妇人殊者,疝病,阳强不倒、痿而不举。然而疝病与妇人异者,止狐疝不同耳,余俱相同。狐疝者,日间缩在囊之上,夜间垂在囊之下也。此乃寒湿,又感阴阳不正之气,乘于交感之际,或在神道之旁,或在风湿之际,感而成之也。方用杜若五钱,捣汁,以凉水浣之,取汁一碗,加沙参一两,肉桂、桂枝、小茴香、橘核各一钱,水煎æ服。一服即伸出,二服即消,三服全愈。

固真汤【《东垣十书๰》,下同】治阴汗湿痒,正月内定此方。

升麻柴胡羌活各一钱炙甘草泽泻各一钱半草龙胆炒知母炒黄蘗各二钱

右剉如麻豆大,水三盏,煎至一盏,稍热空心服,以美膳压之。

升阳除湿汤治两外肾冷,两髀枢阴汗,前阴痿弱,阴囊湿痒,臊气。

泽泻升麻各一钱半红花少许生甘草黄蘗酒制,各二钱草龙胆当归梢羌活麻黄根柴胡汉防己白茯苓各一钱五味子二十粒

右水三大盏,煎至一盏,稍热服,食前๩。忌酒、湿面、房事。

龙胆泻肝汤治阴部ຖ时复湿痒及臊臭。

柴胡梢泽泻各一钱๥车前๩子木通各五分当归梢龙胆草生地黄各三分

右(เ口父)咀,水三大盏,煎至一盏,空心稍热服,更以美膳压之。

温肾汤治前证,二月定此方แ。

麻黄柴胡梢各六分泽泻二钱๥防风根苍朮各一钱半白朮猪苓升麻白茯苓黄蘗酒炒,各一钱

右件分作二服,每服水二大盏,煎至一盏,稍热服,食前。天晴明服之,候一时辰许,方食。

补肝汤治前证。

黄芪七分人参白茯苓葛根各三分甘草炙苍朮各五分猪苓升麻各四分知母柴胡羌活陈皮归身黄蘗炒防风泽泻神曲末连翘各二分水二大盏,煎æ一盏,稍热,空心、食前服。忌酒、湿面。

清震汤治前证,十二月定此方。

羌活酒黄蘗各一钱๥升麻柴胡苍朮黄芩各五分防风猪苓麻黄根各三分藁本甘草炙当归身各二分红花一分泽泻四分水二盏,煎一盏,临卧服。忌同前。

大蒜丸治阴汗湿痒。

大蒜不拘多少

右煨,剥去皮,烂研,同淡豆豉末,搜丸如梧子大,朱朱为衣,每服三十丸ฤ,枣子灯心煎汤送下。

阴汗湿痒方

炉甘石二钱半真蛤粉一钱二分半

右为粉,扑敷。

蟠葱散【《和剂》】治男ç子妇人脾胃虚冷,攻筑心腹,胁肋刺痛,胷ต膈痞闷,背膊连项ำ拘急疼痛,不思饮食,时或呕逆,霍乱转筋,腹冷泄泻,膀胱气刺小肠及外肾肿痛;及治妇人血气攻刺,症瘕块硬,带下赤白,或发寒热,胎前๩产后,恶血不止,脐腹疼痛,一切虚冷。

延胡索三两ä苍朮泔浸ฤ一宿甘草炙,各半斤白茯苓蓬朮三棱煨青皮各六两丁皮缩砂仁槟榔各四两肉桂干姜ä炮,各二两

右捣罗为末,每服二钱,水一盏,连根葱白一茎,煎七分,空心、食前๩稍热服。

又方治阴忽疼痛。

桃仁汤浸,去皮尖双仁,麸炒微黄苦楝子怀香子没药各一两ä

右为细末,每服二钱,食前热酒调服。

铜绿散【《医学入门》,下同】治男女阴湿疮,虫蚀疮。

五倍子五钱白矾一钱**铜绿各五分轻粉二分半

右为末,先以药水洗,后掺之ใ。

蝉蜕散治脬๨囊忽肿,多因坐卧湿地,或为虫蚁吹着。

蝉蜕半两ä

右用水一碗,煎汤洗,再温再洗,仍与五苓散合三疝汤加灯心煎服。

泻肝清热汤【《疮疡全书》,下同】治肝经湿热,流毒膀胱é经,生肾囊痈。

龙胆草酒拌炒当归梢车前子炒泽泻生地芍药黄连黄蘗知母淡竹叶木通防风各一钱甘草梢五分

右作一剂,水二碗,煎八分,食前服。

乌金散治前证腐坏,用此敷之。

麸不拘多少,烧存性紫ใ苏叶

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