背脊门
证治准绳【明?王肯堂】
强痛
脊痛项强，腰似折，项ำ似拔，冲头痛，乃ี足太阳经不行也，羌活胜湿汤主ว之。若打扑伤损，从高坠下，恶血在太阳经中，腰脊痛不可忍，地龙汤主之。
按《脉经》云：风寒汗出，肩背痛，中风，小便数而欠者，风热乘其肺，使肺气郁甚也，当泻风热，以通气防风汤主之。然则寒热气不足以息，而肩背痛小便遗失者，当以人参、黄芪之ใ属，补肺气之虚，不言可知也。
天柱发对心发对脐发
或问背发疽有几？曰：上中ณ下三发，俱在脊中，属督脉ำ。上发者，伤于肺，发于天柱骨下，为天柱发。中发者，伤于肝，为ฦ对心发。下发者，伤于肾，为对脐发。皆由积热怒气所致。初如粟米，或麻或痒，或拘急，或不痛，或大痛，初觉便宜隔蒜灸之ใ，或汗、或下、或托，量其虚实施治。脑发背发在上者，不可用木通，恐导虚下元故也，老弱者尤宜戒。然三发背总要之地，与他处不同，尤所当谨。微有痛痒，宜速治之。活命饮加羌活、紫ใ金丹、胜金丹、夺命丹ล选用。壮实者，一粒金丹、八阵散等下之ใ。老弱者，黄芪木香散、十全大补汤托之ใ。
阴阳疽
或问：背上麻木不常，时肿时塌，忽软忽硬，乍寒乍热，何如？曰：此名阴阳疽，由七情内乖，阴阳不和也。此证必大渴。神清脉定者，可治，活命饮加羌活，或胜金丹ล、夺命丹ล选用。昏迷躁乱ກ，饮食不进者，死。十日得黄白脓者，可治；数日无脓者，死。
禽疽
或问：背忽麻木，拘急不痛，十数处肉紫，色如拳触状，何如？曰：此名禽疽，七日内寒热口噤者，死。急服活命饮加羌活、独活，胜金丹，夺命丹ล。得汗可治，无汗不治。神清脉ำ和，可治。神昏脉躁，或微或代者，死。漫肿不溃，宜服台阁紫ใ微丸。
禽疽始发者，如疹，数十处如拳打状，发寒齿噤，如此者十四日死。十日可刺，导引脓出，即愈。
满天星
或问：背疽两头小，四边散，何如？曰：此名两头发，又名满天星，一名广绵背发，因怒蓄热所致。活命饮加羌活、紫金丹、胜金丹。壮实者，八阵散、一粒金丹ล下之ใ。肿高红润者生，低陷黑暗者死。
老鼠攒
或问：背胁之ใ间，三两处发疽何如？曰：此名老鼠攒，一名游走血脾痈，由怒气积热所致，多发于足少阳、足厥阴二经，宜顺气清热之剂，服黄连解毒汤，活命饮加黄连、栀子，及服紫金丹ล。壮实者，一粒金丹下之。老弱者，黄芪木香散、内补十宣散选用。七日不见脓，黑陷及躁乱者死。
竟体发
或问：背上生疽，肉色不变，麻木微痒，顽如牛领ๆ之皮二三尺许，何如？曰：此名竟体发，亦名椒眼发，由盛暑时空腹感触秽气，及愤怒积郁所致，宜活命饮加羌活，或黄连解毒汤、胜金丹、乌金散选用。壮实者，八阵散、一粒金丹下之。七日内未成脓，宜隔蒜灸。灸而起发，神清脉和者，可治；灸而不起，腹胀神昏，脉ำ微或促或代者，死。服汗剂得汗者生，无汗者死。服补剂红润起发，知痛者，生；膨胀不食，干枯黑陷者，死。
酒毒发疽
或问：背当心而痛，麻木不常，累็累如弹如拳，坚硬如石，痛彻五内，遍身拘急，何如？曰：此名酒毒发疽，由饥饱劳伤，炙煿厚味所致，宜服黄连解毒汤加羌活、干葛，或神效消毒散、内疏黄连汤、紫ใ金锭、胜金丹选用。神昏脉ำ乱，大渴狂言，有妨饮食者，死。二便闭结者，死。有因寒变而内陷者，用托里温中汤。
黄瓜痈
或问：背侧生疽，高二寸，长尺许，状如黄瓜，肉色不变，何如？曰：此名黄瓜痈，一名肉?，疼痛引心，四肢麻木是也。此证多不可治，急服紫金丹ล、胜金丹、活命饮加羌活、柴胡，及夺命丹，神仙追毒丸选用。脉微自汗谵语者，死。平塌黑色者，独姜散主ว之，服台阁紫ใ微丸。
龙疽
或问：第九椎两旁，忽肿痛而无头，寒热大作，何如？曰：此名龙疽，即中搭也，属太阳经，由愤怒积热所致。壮实者，急服一粒金丹，或八阵散下之。活命饮加柴胡、羌活、黄芩，水酒各半煎服。老弱者，黄芪木香散、内补十宣散、十全大补汤选用。色赤起发润泽者，可治。色黑低陷，恶心眩运，大便滑泄，小便如淋，谵语者，死。
丹毒发疽
或问：背上细(疒畾)无数，浸淫一二尺，如汤火伤，烦躁多渴，何如？曰：此丹毒发疽也，因服丹石刚剂所致。红润者，生。紫ใ黯者，死。恶证少者，宜服黄连消毒散、胜金丹ล、国老膏。恶证多神昏脉ำ躁，膨胀呕哕者，死。
蜂窝发
或问：背患疽，状如蜂房，十日而平塌，寒热痛楚殊甚，饮食少进，膨胀淋沥，何如？曰：此蜂窠发也，其脉微而迟，四肢厥冷，为不足，乃ี过服耗气之ใ剂，又暴怒而然。用活命饮加参、芪、归、朮，兼以乌药、青皮、木香，间与紫金丹服之。起发脓溃，服十全大补汤。
外科正宗【明?陈实功
】
发背阳证歌
痈疽不论上中下，惟在阴阳二证推。发背虽有正与偏，要取高低两ä样看。纯阳初起必臖肿，更兼身热有微寒。顶如尖字高突起，肿似弯弓根有盘。七日之间多臖痛，二七之期脓渐漫。动息自宁食知味，二便调匀无泻干。肿消脓溃精神爽，脱腐生新气血完。五善自然臻并至，七恶全无半点干。痛便随脓ใ减，肿退自肌宽。新肉已生红艳艳，腐皮自敛白漫漫。一身多爽快，五脏尽和欢。此属纯阳俱易活，百人百可保平安。
阴证歌
纯阴初起不知疮，粟米之形疙瘩僵。不红不肿不知痛，少热少臖少堤防。七朝之后身体倦，疮根平大喜浇汤。顶不高兮根不活，色不光兮腐不穰。软陷无脓空结聚，脉ำ浮散大细飞扬。饮食不餐身战战，尝汤止许意忙忙。疮上生衣如脱甲â，孔中结子似含芳。脓多臭秽身难便，举ะ动仓皇韵不长。疮形成紫黑，面色变青黄。精神昏愦多鼾睡，言语无人自发扬。口干多舌强，痰喘定身亡。此属纯阴俱不治，百人百可到เ泉乡。
半阴半阳证歌
阴阳之证两相交，生死同兼事可招。微热微寒微赤肿，半昏半爽半平高。脉来虽数多无力，饮食虽餐不易消เ。肿而不溃因脾ຆ弱，溃而不敛为脓饶。大便多溏小便数，上身有汗下身焦。五善虽兼有，七恶未全逃。口渴喜汤肠腹痛，面浮餍饮足心高。心烦不稳睡，神乱怕音焦。投方应病方为妙，阴转为ฦ阳渐可调。心真造化，命尔坚牢。逢之任是神仙手，半死余生定莫逃。
绷缚背疮法
发背已溃，流脓时，冬夏宜绢帛四五层，放贴膏药，外再用棉布八寸，四角用蛇皮细带贮之，安盖绢上，以带扎在前胷ต，绷实疮上，庶使疮中暖气不泄，易于腐溃。洗疮时，预备二绷更换，务要患内暖气烘烘。
医门法律【清?喻昌】
恶寒
少阴病得之一二日，口中和，其背恶寒者，用灸及附子汤外内协攻之法。夫口中和而不燥不渴，其无里证可知。况背为督脉ำ，总督诸阳上行之地，他处不寒，独觉背间寒，其为阳虚阴邪上凑可知。故外灸内温，两法并施，必求阴消阳复而后已๐。不知者，谓伤寒才一二日，外证且轻，何反张皇若此？讵识仲景正以一二日即显阳虚阴盛之证，早ຉ从暴病施ๅ治，此见微知着也。若待至三四日，势必极盛难返，不可救药矣。
作痛
心痛彻背，背痛彻心，乃阴寒之气，厥逆而上干者，横格于胷ต背经脉之间，牵连痛楚，乱其气血，紊其疆界，此而用气分诸药，则ท转益其痛，势必危殆。仲景用乌头赤石脂ฦ丸，以蜀椒、乌头一派辛辣，以温散其阴邪，然恐胷背既乱之气难安，而即于温药队中ณ，即用干姜之泥，赤石脂之濇，以填塞厥气所横冲之新า隧，俾胷ต之气自行于胷ต，背之气自行于背，各不相犯，其患乃除，此炼石补天之精义也。今人知有温气、补气、行气、散气诸法矣，亦知有堵塞邪ิ气攻冲之ใ窦，令胷ต背阴阳二气并行不悖者哉！
石室秘箓【清?陈士铎】
疼痛
背脊骨痛者，乃肾水衰耗，不能上润于脑，则河车之路，干濇而难行，故尔作痛。此等证非一二剂可以见功，非久服补气之药以生阴，非大服补阴之药以生水，未易奏功也。方用黄芪、熟地各一两，山茱萸、麦门冬各四钱，北五味一钱，白朮五钱，防风五分，茯苓三钱，附子一分，水煎服。此方，补气则ท有黄芪、白朮，补水则有熟地、山萸，去湿则有茯苓，去风则ท有防风，引经则有附子，而又有麦冬以生肾水之母，自然金旺生水，水足则河车之ใ路不干，不干则润金滋骨可知，又何痛之作楚？既ຂ不痛矣，又何背之不直哉？然此方不能奏功于旦夕，必须多服久服乃ี效。
如人患背疼者，人以为心病而非心也，乃膀胱é之气化不行，故上阻滞而作痛，法当清其膀胱之火，背痛自止。盖膀胱乃ี肾之腑，肾虚膀胱亦虚，夹脊ิ乃河车之路，膀胱借肾道而行，所以背脊作楚耳。方แ用熟地一两，肉桂三分，车前子、泽泻各三钱，薏仁、茯苓、芡实各五钱，水煎服二剂，膀胱之水道大通，而背脊之疼亦愈矣。盖熟ງ地乃补肾之圣剂，肾足而膀胱之ใ气亦足，况又有茯苓、车前、薏仁类以泻其水，肉桂又引入诸药，直达膀胱以通其气，自然化行而水泄，水泄而火散，上行之郁๗结，有何不除？此病之所以立效也。
开裂ฐ出蛇虱
如人有背上忽然疼痛，裂开一缝，撺出蛇一条，长二尺者，颇็善跳跃。予亲手治之而验其证，必先背脊痛甚而又无肿块，久则ท肿矣，长有一尺许一条，直似立在脊上，予乃用刀轻轻破其皮，其蛇忽跳出，其人惊绝。予乃用人参一两，半夏、南星各三钱，附子一钱治之，忽苏。生肌散敷其患处而愈。
人有背脊裂开一缝，出虱千余，此乃肾中ณ有风，得阳气吹之，不觉破裂而虱现。方แ用熟ງ地、山茱萸各三两，杜仲一两ä，白朮五钱，防己一钱，豨莶草三钱，二剂裂缝，生虱尽死。
又有一方แ，用蓖麻三粒，研成如膏，用红枣三枚，捣成为丸ฤ，如弹子大，火烧之，熏衣上，则虱死而缝合。亦绝奇方也，真不可思议
矣。蓖麻子能ม杀虱，虱去风出，则缝自合矣。
方
(艹舌)蒌薤白白酒汤【《金匮要略》，下同】治胷背痛。
(艹舌)蒌实一枚，捣薤白半斤ภ白酒七升
右三味同煮，取二升，分温再服。
(艹舌)แ蒌薤白半夏汤治胷ต痹不得卧，心痛彻背者。
(艹舌)蒌实一枚，捣薤白三两，切半夏洗，半升白酒一斗
右四味同煮，取四升，温服一升，日三服。
乌头赤石脂丸治心痛彻背，背痛彻心者。
蜀椒赤石脂各一两，一法各二分乌头一分，炮附子半两，炮；一法一分干姜ä一两，一法一分
右五味，末之ใ，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服。不知，稍加服。
通气散治风热肩背痛。
防风藁本羌活独活各八分黄芩酒炒黄连姜汁炒，各一钱
右(口父)แ咀，水煎服。虚加人参。
通气防风汤【《东垣十书》】治肩背痛。
柴胡川升麻黄芪各一钱防风羌活陈皮人参甘草各五分白豆蔻仁二分黄蘗一分藁本青皮各三分
右水煎温服，食后。气盛者宜服，面白脱色气短者勿服。
丁香五套丸【《和剂局方》】治肩背痛。
南星每个切作十数块，同半夏先用水浸三日，每日易水，次用白矾二两研碎，调入水内，再浸三日，洗净焙干半夏切，各二两干姜炮白朮良姜白茯苓各一两木香丁香俱不见火青皮陈皮去白，各半两ä。
右为末，用神曲一两，大麦蘖二两，同研取末，打糊丸ฤ如梧桐子大，每服五十丸，加至七十丸，不拘时，热水送下。
加减当归饮子【《元珠》】治肩背忽痛。
当归防风柴胡生地黄大黄各一两半白芍药黄芩人参各一两甘草一两三钱滑石六两黄连五钱
右每服六七钱，水煎。
又方治背痛。
姜黄四两甘草炙羌活白朮各一两
右每服一两，水煎。