凯发文学网 > 古今图书集成医部全录006(122-150,头面耳) > 古今图书集成医部全录卷一百二十二

古今图书集成医部全录卷一百二十二

头门按:伤寒头痛六经皆有,而头额๩汗一证,亦载汗门,故俱不复赘。

黄帝素问

金匮真言论

春气者病在头。

【注所谓气者,言四时五脏之气而为病者也。肝俞在颈项,而春气在头者,春气生升,阳气在上也,故病在气者病在头。】

五脏生成篇

诊病之始,五决为ฦ纪,欲知其始,先建其母。所谓五决者,五脉也。是以头痛巅å疾,下虚上实,过在足少阴巨阳,甚则入肾。

【注始者,邪始在三阴三阳之气分也。五决者,审别ี五脏阴阳之经气以决其病也๣。欲知其病之ใ始在某经,先分立五脏为根本,审其邪ิ病某经之ใ气,某脏之经也。少阴、巨เ阳相为ฦ表里,阳气生于水脏ู水腑之中ณ,而上出于巅顶ะ。实者邪ิ实,虚者正虚,是以头痛巅å疾,乃邪气实于上而使正气虚于下也。盖邪之中人,始于皮毛气分,留而不去,则ท转入于经,是以过在巨阳、少阴之经。而甚则入肾,盖经络受邪ิ,则内干脏ู腑矣。】

心烦头痛,病在膈中ณ,过在手巨阳少阴。

【注心部于表。君火之气,外受于邪,则心烦于内矣。太阳之气受邪,则头痛于上矣。手太阳之ใ脉,循咽下膈,手少阴之ใ脉,出属心系,下膈络小肠,病在膈中ณ,是过在手太阳少阴之经矣。】

青脉之ใ至也๣,长而左右弹。有积气在心下,支胠,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法。腰痛,足清,头痛。

【注脉ำ长而弹,弦而急也。弦则ท为减,诸急为ฦ寒。此得之寒湿,而阳气受伤,故弦急也。心下为膈,胁下为胠,内膈下连于两胠。邪在心下支胠间,故脉左ุ右弹也。清湿地气之中人也๣,必从足始。足厥阴之脉ำ,从足上腘入毛中,过阴器,抵小腹,布胁肋,故病证与疝痛相同,而腰痛足冷也。厥阴与督脉ำ会于巅,故头痛也。】

脉ำ要精微论

头者精明之腑,头倾视深,精神将夺矣。得强则生,失强则死。

【注诸阳之神๰气,上会于头,诸髓之精,上聚于脑,故头为ฦ精髓神๰明之腑。髓海不足,则ท头为ฦ之倾;神๰气衰微,则视深目陷也。得腑气之强则生,失强则腑坏而脏将绝矣。】

推而外之,内而不外,有心腹积也๣。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之ใ,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也๣。

【注推详其脉之偏于外内上下也。推而外之者,以左右三指向外以按之,脉ำ偏盛向内而不外者,此邪在心腹间而成积也๣。推而内之者,以左右三指向内以候之,脉偏盛于外而不内者,邪在外而身有热也。推而上之者,以三指平按而审之,上而不下者,其气上盛下虚,当主腰足清冷也。推而下之ใ,下而不上者,其气下盛上虚,当主ว头项痛也。】

平人气象论

寸口之脉中手短者,曰头痛。

【注此以寸口而候外因之ใ病也。夫寸为ฦ阳,尺为ฦ阴。寸口之脉中手短者,此惟在寸之ใ阳部,故主头痛。】

脏气法时论

肝病者,两ä胁下痛引少腹,令人善怒。虚则ท目(目巟)(目巟ั)无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿。

【注病者,邪ิ气实也๣。肝脉ำ布胁肋,抵少腹,故两胁下痛引少腹。《灵枢经》曰:肝气实则怒。肝藏血而开窍于目,肝虚故(目巟ั)(เ目巟ั)แ无所见。少阳经脉入耳中,故无所闻。胆病者,心下澹澹,如人将捕之ใ。厥阴与督脉会于巅å,肝气逆故头痛,少阳气逆故耳不聪而颊肿也。】

宣明五气篇

五邪所乱,邪入于阳则狂,邪入于阴则痹。搏阳则为ฦ巅疾,搏阴则为瘖。

【注邪入于阳则ท阳盛,阴不胜其阳,则脉ำ流薄疾,并乃狂。邪ิ入于阴,闭而不行,则ท留着而为痹痛之证。邪ิ气与阳气搏击于上,则为ฦ头痛巅å顶之疾。足之少阴,上系于舌,络于横骨,终于会厌,邪搏于阴,则厌不能ม发,发不能下,故不能开阖而为瘖。】

通评虚实论

帝曰:脉ำ实满,手足寒,头热何如?岐伯曰:春秋则生,冬夏则死。脉ำ浮而濇,濇而身有热者死。帝曰:其形尽满何如?岐伯曰:其形尽满者,脉急大坚,尺濇而不应也๣。如是者故从则生,逆则ท死。

帝曰:何谓从则生逆则死?岐伯曰:所谓从者,手足温也๣。所谓逆者,手足寒也。

【注肾主生气之ใ原,膀胱é为ฦ太阳之腑,脉实满者,少阴之ใ寒气充于外也๣。手足寒者,少阴之ใ生气虚于内也。头热者,太阳之ใ气发越于上也๣。肾与膀胱阴阳并交,咸主生气,若盛于外则ท反虚于内矣。春时阳气微上,阴气微下,秋时阴气微上,阳气微下,阴阳二气,交相资生,故主生。冬时阴气尽出于外,夏时阳气尽虚于内,故主ว死。言阴阳之ใ根气,不可虚脱者也。】

刺热篇

肝热病者,小便先黄,腹痛多卧身热;热争则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧。庚辛甚,甲â乙大汗。气逆则庚辛死。其逆则头痛员员。脉引冲头也。