膺肿颈痛，胷ต满腹胀，上实下虚，气厥而逆，此为阳气有余，郁于胷也，不可针灸，宜服顺ิ气汤、小茯苓汤主ว之。
南风生于夏，病在心，俞在胷胁，故仲夏善病胷胁。
石武选廉伯患发背，内服防风通圣散，外敷凉药，汗出不止，饮食不进，且不寐，疮盈尺，色黯而坚硬，按之不痛，气息奄奄，此阳气已脱，脉ำ息如无，急隔蒜灸一时许，背顿轻，四围高不知痛，中ณ央肉六寸许一块，已死。服香砂六君子汤一剂๘，翌日复灸一次，痛处死血得解，令砭去。予归后，为ฦ他医所惑，未砭，其血复凝，又傅辛温活血药。翌日，依予言砭之，出黑血二盏许。彼云：背强顿去。以前药加姜ä、桂服一钟，即鼾睡，觉来肢体少健，但饮食仍不思，吞酸仍有，疮仍不痛。彼以为阴毒乃如此。予曰：此气血虚极，寒邪ิ淫于内，无阳营于患处，故肌肉死也，非阴毒。若阳气一回，胃气即苏，死肉即溃，可保无虑矣。以前药二剂๘，各加姜、桂、附子二钱服之，略进米饮，精神复旧，患处竟热，脉略有力，此阳气略回矣。是日，他医谓疮疡属火证，况今暑令，乃敷芙蓉根等凉药，即进粥二碗，服消毒药，死肉即溃。予意芙蓉乃ี寒凉之药，与脾胃何益？饮食实时而进？消毒乃辛散之ใ剂，与阳气何补？死肉实时而溃？此盖前桂、附之功至，而脾胃之气复，故饮食进，阳气旺，故死肉腐也。苟虚寒人若内无辛热回阳之ใ药，辄用寒凉攻毒之ใ剂，岂可得生耶？若以为火令属阳之证，内有热而施辛温补益之ใ剂，岂不致死而反生耶？殊不知此乃舍时从证之治法也。
发背欲死：取伏龙肝末，酒调厚敷之，干即易，平乃ี止。【《千金方》】
右为细末，用少许掺疮口中，深者纸捻蘸药纴于疮口内，以膏贴之；或浸蒸饼，令透，捻去水，和药合匀捻作锭子，每用纴入疮口中。
天柱发对心发对脐发
脉ำ要精微论
有禀受中虚，痞滞不运，如饥如微刺者，六君子汤加香附、砂仁。有内伤劳役，浊气犯上，清气下陷虚痞者，补中益气汤加黄连、枳实、芍药。便闭加大黄，呕加黄连、生姜ä、陈皮，冬月加黄连、丁香。食已心下痞者，平补枳朮丸。停饮中寒者，枳实理中丸。瘀血结成窠囊而心下痞者，用桃仁、红花、香附、大黄等分为末，酒调服利之ใ，或犀角地黄汤。血虚挟火，遇劳则ท发，心下不快者，四物二陈汤加桔梗、(艹舌)蒌降之ใ。气血俱虚者，枳实消痞丸。
王道消补，不轻吐下，故古方แ以芩、连、枳实苦泄，厚朴、生姜、半夏辛散，参、朮甘苦温补，茯苓、泽泻淡渗，随病所在调之，通用二陈汤为主。肥人多湿痰，加苍朮、砂仁、滑石，倍茯苓、半夏。瘦人多热郁中焦，加枳实、黄连、干葛、升麻。禀受素实，面苍骨露者，加枳壳、黄连、青皮、厚朴。素虚者加白朮、山楂、麦芽、陈皮。悞下阴虚者，去茯苓、半夏，加参、朮、升麻、柴胡、枳实，以升胃气，更合四物汤以济阴血。饮食积痞加枳壳、砂仁、姜汁炒黄连。食后感寒，加藿香、草豆蔻、吴萸、砂仁。气痞痰痞加木香、枳壳、南星。中虚加参、朮、香附、砂仁。瘀血合四物汤加桃仁、红花。
心痛
真心痛因内外邪犯心君，一日即死。厥心痛因内外邪犯心之ใ胞络，或他脏ู邪犯心之支脉。谓之厥者，诸痛皆少阴厥阴气逆上冲，又痛极则发厥也。新者身既受寒，口又伤冷，郁遏元阳，宜草豆蔻丸、鸡舌香散温散之ใ，或神保丸温利之；稍久寒郁为ฦ热，或因七情者，始终是火，此古方แ多以苦寒泻火为主ว，辛热行气为向导也。
痛甚发厥有二因：寒厥，外因风寒客背之血脉，背俞与心引痛，暴发，手足厥逆，冷汗甲青，似伤寒阴厥，古姜ä附汤、三味延胡散。热痛，内因酒食积热，痰郁๗发厥，手足虽冷而身热，甚则烦躁吐逆，额汗，古元金散、三味川楝散、莎芎散，甚者大承气汤下之，后服枳朮丸ฤ。
九种者，悸痛、虫痛、来去痛、疰痛、饮痛、食痛、风痛、冷痛、热痛。夫悸痛内因七情，轻则怔忡惊悸，似痛非痛，妙香散、四七汤、小草丸，热者连附六一汤。重则两目赤黄，若手足青至节，即真痛不治。虫痛，湿热生蛀攻心，痛发难当，痛定能食，饥则呕沫，灵槟散、乌梅丸、化虫丸选用。
来去痛，肺郁痰火，劳心则ท发。热者，栀姜饮、蜡矾丸ฤ；痰积，白螺壳丸ฤ；痰火，坠痰丸。疰痛，卒感恶忤尸疰，素虚者肾经阴气上攻，神昏卒倒，苏合香丸；痛引背伛偻者，沉香降气汤或五苓散倍桂，韭汁为ฦ丸，小茴煎汤下；素实者，肾火上攻，小承气汤；劳瘵尸疰者，紫河车丹。
胃脘脾痛，乃内伤饮食，腹胀便闭，呕吐频频，胃脘当心而痛，脾ຆ脏连心而痛，《局方》云即心痛，盖厥痛亦少，脾胃痛多。但七情四气归脾，虫痛攻脾入胃，痰瘀脾胃所主。但心痛因伤思虑，脾胃痛因伤饮食，胃痛善噎ດ，两胁咽膈不利，脾痛舌强，喜呕腹胀，二便不通。古方实痛，以黄连治心，山栀治胃；虚痛，以参、归、小草治心，丁、砂、豆蔻治胃，亦未尝混。大概伤水饮聚涎，心痛如刺者，温胆汤加白朮；伤食生冷，遇热食暂散者，香苏散加生姜、菖蒲、半夏、枳壳，或人参养胃汤加肉桂、吴萸，或木香化滞汤，感应丸。凡心痛数日，不