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第二十章 诱导

难道是梅毒性脑แ病?

个头最小的那个保安从人堆里钻了出来,扶了扶自己歪斜ฒ的帽子,一溜烟跑进了急诊大厅里。

“是预报的那ว个脑แ出血么?”他敲开车门,看着车里花容失色的女急救员问道。

然而在约翰霍普金斯ั学院的金字招牌加持,以及她平时极其认真的工ื作态度下。柳副院长力排众议,将徐有容提上了副主ว任医师的公示ิ榜。

“迟发性出血?”罗哥皱着眉头,身为急诊影像科医生,他见过不知道多少外伤案例。自然就把小林薰受伤后许久ื才开始出血,归类为了迟发性出血。

“老头运气好。”周军嘿嘿笑着,“心内的大主任早上还在复合手术室里测试新设备呢。听说刘头儿推着平板车进去的时候,差点没把王主任吓死。”

“你们看护的时候怎么เ没注意呢?”钱主ว任有些生气,“还丢了什么玩具?”

急救员指了指身后,一个面色惨白的年轻女人从飞机上慢慢爬了下来。

孙立恩被自己的带教老师训的连连点头。早ຉ上因为状态栏的事情心烦意乱,所以没有吃早饭这种事情也不可能ม摆在台面上说。所以除了老老实实挨训之外,孙立恩也没有什么其他的反应可做。

“只是上看到的病例而已。”孙立恩笑了笑,叫过店里的小妹来付了早餐钱。“他又没有找我挂号,也๣没有让我给他开什么精神管制类药物。再说了,就算这人真的是骗药的家伙,我只是个ฐ小规培而已。”他看向自己้的多年好友,认真道,“就算我想给他开红单,我也得有处方权呐。”

孙立恩一怔,却明白过来,这是刘ถ堂春在为ฦ自己刚才的行动背书。

导电å凝胶被刘主任胡乱涂在了除颤仪的两片电极板上,“都躲开”的话还没说完,孙立恩就挪开了身子。

难道是因为血管的缝合位置不适合放置吻合器?孙立恩一边看着郑主ว任用不到เ十分钟就缝好了一条静脉,一边在心里琢磨着其中的理由。可似乎是因为他的观察太过仔细,忽然间,孙立恩的眼前,郑主ว任的头上,跳出了一行显眼的字。

这话其实就是说给骨科医生听的。这群平日里自诩“做手术如同干木工ื”的粗暴医生们发出了一阵会意的笑声。只是在他们常用的锤头钢锯面前๩,这种叮嘱似乎注定是白费。

刘副主任皱着的眉头终于稍微松开了一点,“这个方แ案最好。虽然就我们急诊中ณ心来说,保住病人的生命是第一优先事项。但在这基础上,能多保留แ一些肢体,总是更好的。”

现在时间是上午七点四十分,正是一天之ใ中急诊人数最少的时候——大部分夜间需要治疗的患者已๐经受到เ了救治,而并不怎么急切的患者,则都被分流到二十分钟后开始上班的门诊部中。整个分诊台附近,只有一个坐在轮椅上,而且满脸是血的年轻男人。保卫处的梁保安坐在他身旁้,正在朝对方比划着什么。

孙立恩差ๆ点兴奋的跳起来,症状消失了!

孙立恩不好意思的点了点头,没敢说自己只是担心病人呼吸不畅ม。在护士拎着加热好的血袋,为林兰输上血后,刘副主任亲自带队,刚刚ธ立功的孙立恩也一起跟着,外带两名护士,四个人推着病床,朝着抢救室外的t室走去。

三四个ฐ训练有素า的护士二话不说,先把全套生命体征监护设备贴在了病人身上。周军用听诊器在病人的胸口上迅速听了一遍,“两肺无຀杂音,心跳正常。”

“蒋医生建议我们做一下传染病五项。”孙立恩拿着鸡毛当令箭,开始忽悠起了自己的带教老师。“他说患者曾经极力否认过冶游史。”

对皮肤性病科的医生而言,极力否认基本等于里面有鬼。传染病五项中包含梅毒螺旋抗体检测。只要做了这项ำ检测后,确认郑๳筱萸有梅毒,那么周军肯定会意识到自己正在面对一个非常棘手的复合型三期梅毒病例。

这边的郑筱萸被孙立恩安排的明明白白。而之ใ前被孙立恩用身体护住的高中ณ生也๣从t室里被推了出来。增强血管造影的结果非常明确,这又是一起脑血管意外。

他并不是因为摔倒而导致的脑动脉ำ瘤出血,而是动脉瘤出血后导致他失去了对身体的控制ๆ,从而昏迷摔倒。不幸中的万幸是,这个ฐ高中ณ生还有些自我安全意识,在自己的头上戴了头盔。否则ท光凭敲破了他头盔的人行道道石就能要了他的命。

“先挂一瓶甘露醇,请神经外来会诊。”脑部动脉瘤破裂是非常危险的疾病,主动接下病例的周军又投入到了紧张的工作中。动脉瘤破裂导致的脑แ血肿会压迫到เ脑组织,根据不同的压迫位置,可能会出现不同的神经疾病症状。如果压迫到脑干,甚至可能会抑制病人的心跳和呼吸。而且过大的颅压,甚至有可能将原本就很脆ะ弱的脑组织挤压到其他位置上去,从而造成脑疝。

甘露醇是抢救室常备的药物之一。作为良好的利尿剂,它能够有效的作用到人体的各个器官中,提高血浆渗透压,令器官迅速脱水。简而言之ใ,它能够缩小大脑。

被缩小的大脑腾出了更多的空间以减小颅ๅ内压力,能ม够在脑血肿的情况下,减小发生脑疝的可能性——脑出血的致死率是,而脑疝的致死率则高达。虽然脱水后缩小的大脑,可能使得原本受到压迫的血管失去压力而重新出血,但两害相遇与其轻的道理,在医疗决策中也完全一样。

天气逐渐变凉,第四中